蟬蛻是一種中藥材，有甘寒的質，屬于肺和肝經。它能夠散風熱，疹，退翳障，并且能夠解痙攣。據《中國藥學大辭典》的記載，蟬蛻能夠散風熱，宣肺氣，發疹㾦，治療驚癇，可用作熱病藥和小兒痙攣藥。然而，孕婦應忌用蟬蛻。《別錄》中稱蟬蛻有甘寒的質，主要用于治療小兒驚痛。由于小兒發生驚痛的原因多為風熱引起，李瀕湖認為蟬能夠飲風吸，有清虛的氣質，因此可以治療各種風熱癥狀。他將蟬和蟬蛻等同起來并進行了綜合論述。

黃宮繡在《本草求真》中稱蟬蛻只是蟲殼，是由蟬下的皮殼，蟬本是木質的，蟬蛻所化的余氣是通過飲風而不是食獲得的。蟬蛻的質善于去，下的殼能夠治療中風導致的失語，這是因為蟬的聲音清脆響亮。此外，蟬蛻也可以治療小兒夜啼，這是因為蟬在白天鳴，夜晚停止鳴。黃宮繡的觀點與之前的論述相似，將蟬與蟬蛻等同起來觀察。

然而，需要注意的是，蟬蛻下時，尚未經歷風的吹拂，也未吸取水，因此其有清虛靈的特是無法證實的。關于蟬蛻到底有多實際功效，需要通過臨床實踐進行驗證。

蟬蛻在治療風熱咳嗽方面有一定的效果。由于蟬蟄在土中較久，吸收了深層的氣，因此蟬蛻有涼而不冷的質，能夠有效驅除風熱，宣肺氣。對于治療風熱外或風溫上犯肺導致的咳嗽，如果出現出汗但仍然覺發熱，咯痰黏稠口不爽，氣逆上嗆，頻繁咳嗽而煩躁的癥狀，年人可將蟬蛻作為主要藥材，搭配桑葉、花、杏仁、鼠曲草、白薇、甘草等藥材使用，可以使咳嗽和熱癥都得到緩解，即使劑量較輕也能夠起到效果。

蟬蛻還有解痙作用，能夠降低反反應和橫紋的張度。這與中醫藥學中“主治小兒驚病”的認識基本一致。為什麼只強調治療小兒驚癇呢？這是因為小兒的氣較為稚，更容易到熱甚風痙等病癥的影響。既然蟬蛻有解痙的作用，因此在百日咳的痙攣期陣咳中也可以使用，所以在治療百日咳時，常常將蟬蛻等藥材列為首選。

對于頓咳和嘔吐難以接藥的況，也常常單獨使用蟬蛻5克，加量冰糖煎服，可以減痙攣咳嗽。

在治療夜啼方面，我通常使用蟬蛻肚殼7只，燈芯70厘米，白茯苓7克，睡前煎服頭煎，翌日上午煎服二煎。這種方法適用于小兒心經有熱，面紅肢暖，口中氣熱，對燈火敏，夜晚仰啼哭的況。只需使用兩劑，屢次使用都能夠得到驗證。