柴牡三角湯是一種治療中風導致的癱瘓的中藥方劑。以下是一位48歲男患者的案例,該患者患有風心臟病和二尖瓣閉鎖不全,經常發作房。上個月,他突然出現了左側癱瘓,神志昏迷不醒,呼吸急促,咳出大量痰涎,聲音像是被拉鋸一樣。他接了手切開氣管,清除頑固痰涎,并接了大量抗生素和強心藥治療,但他仍然于昏迷狀態,沒有意識,溫一直不退。他的口噤,舌頭胖而,脈搏沉細微弱,排便和小便都有困難。他還接了析治療,小便稍有改善,但是大量出汗,特別是上半,溫高,不因出汗而減退。
經過分析,醫生認為這是“心腦俱病,肺腎困”的況,關鍵在于腦功能失調。因此,首先需要清醒腦部,消除淤,清除痰涎,解毒并滋養。采用了柴牡三角湯加味的治療方案:在原方中加土茯苓、忍冬藤、連翹、白薇、郁金、菖、澤蘭、茺蔚子、陳膽星、天竺黃、夜藤、合歡皮,濃煎鼻飼4劑;另外,還用西洋參和麥冬煎湯代茶。經過4劑治療后,溫降下來了,但是出汗仍然很多,患者的意識稍微清醒了一些,但是癱瘓依然存在,并且出現了呃逆的癥狀。在治療方中加了刀豆子、玉蝴蝶和竹茹;經過4劑治療后,呃逆停止了,但是大便5天未解,于是又加了枳實和瓜蔞,大便恢復正常;患者的意識稍微清醒了一些,但是氣管切口仍然有大量痰涎,所以在原方中去掉了枳實和川樸,加了桃花和仁各9g。半個月后,氣管切口管被拔除,逐漸愈合,病穩定。在治療過程中,患者復診了15次,服用了柴牡三角湯共計62劑,他的意識完全清醒,語言也恢復正常,食和睡眠也正常。治療2個半月后,他的癱瘓恢復了五分之六,可以扶床下地行走,于是醫生建議接針灸調理以繼續康復。