手結束后，我看了一下手機，收到了一條令人的私信。這位患者已經37歲了，天生患有三度小耳畸形，由于生活所迫，一直沒有進行手。在網上看到了我的科普視頻，于是找到我，希我能看一下的耳朵。對于絕大多數人來說，擁有一個正常的耳朵并不是什麼大不了的事，但對于這位37歲的士來說，擁有一個正常的耳朵卻是一直以來的夢想！我曾經見過很多這樣的患者，由于各種原因沒有得到手治療，導致他們一直到自卑。耳朵問題對他們的學習、工作、社等方面都產生了嚴重的影響。等到他們找到我們，希進行手時，往往已經錯過了小耳畸形手的最佳時機。
除了對外貌造影響外，小耳畸形還會對心理產生一定的影響，因此我們建議在達到手年齡后通過耳再造手來改善耳朵外觀。由于我們需要取出患者的肋骨來雕刻耳朵的支架，小于6歲的孩子骨的度不足，手后變形的風險較高。此外，考慮到孩子上學和心理健康等因素，我們一般會在孩子滿6歲后進行耳再造手。
那麼，這位患者已經37歲了，錯過了最佳手時機，是否還能進行耳再造呢？這也是很多年人普遍關心的問題。對于這種況，我們考慮采用自肋骨進行耳再造手。在手前，我們可以通過拍攝肋骨的三維CT來幫助判斷骨的鈣化況。如果骨鈣化嚴重，不適合進行耳再造，我們可以考慮采用人工材料進行手，但是這樣做存在外、染等較高的風險。因此一般況下，我們首選的還是自肋骨進行耳再造，采用全包法而無需植皮，這樣造出來的耳朵外形觀、自然，基本上接近正常耳朵。
當然，年齡并不是絕對的因素。我曾經為一位44歲的患者進行過自肋骨耳再造手，但最重要的還是要考慮肋骨的鈣化況。雖然我們也能為大部分年人塑造出外形觀的耳朵，但是年后肋骨逐漸鈣化、變、變脆，會給手雕刻帶來一定的困難。因此從手效果和孩子的心理健康考慮，家長最好在孩子達到手要求后盡早進行耳再造。經過三期手后，孩子就能擁有新的耳朵了，這對孩子的學習、生活等方面幾乎沒有任何影響。