蕁麻疹是現代醫學的病名,在祖國醫學中被稱為“瘤”、“癮疹”或者“風病”,俗稱“風疹塊”。它是一種常見、多發且較難治愈的皮科疾病。據辨證論治的原則,臨床上將蕁麻疹分為風冷證、熱證、胃腸熱證、沖任不調證、氣兩虛證等不同的證候進行治療。我在臨床實踐中采用了《當歸飲子》這個方劑,并據病的不同進行加減施治。多年來觀察發現,不論是哪種證候,都以該方劑為基礎,加適當的藥后都能取得顯著的療效。

加味當歸飲子的組包括生地、當歸、赤芍、川芎、生黃芪、生首烏、防風、荊芥、刺蒺藶、苦參、地子、白蘚皮和蛇床子。該方劑采用了四湯合黃芪補益氣的分,荊、防、蒺藶有祛風的作用,首烏可以養祛風,地子、苦參、蛇床子和白蘚皮則可以止祛風。這些分共同發揮養驅風的功效。

在應用加味當歸飲子時,對于病屬于遇熱加重的患者,我會增加生地的用量至30~60克,并加銀花和連翹各12克;對于病非常嚴重且頑固不愈的患者,我會加犀角0.3~0.6克沖服;對于病屬于遇寒加重的患者,我會加桂枝10克和麻黃6克;對于象較重的患者,我會加土茯苓15~30克和川草髒10克。

我曾經診治過一位名蓋某的患者,,22歲。在過去的半年中,每次遇到寒冷刺激后,都會到皮,并且四肢到腹部都會出現散在的皮疹,紅,瘙難忍,眼瞼還會浮腫,嚴重影響了的工作和睡眠。曾經嘗試過西藥抗組織藥和胺類藥,最初有效,但后來不再起作用,蕁麻疹反復發作,甚至到了用冷水洗手后都會發作的程度。我給予加味當歸飲子,并加桂枝10克和麻黃6克進行治療,患者服用了六劑后再也沒有復發,至今仍然沒有再次發病。

還有一位名國某的患者,男,30歲。他因為皮過敏,在注慶大霉素約15分鐘后,突然全出現廣泛的紅斑,皮腫脹,刺難忍,接著出現呼吸困難,寒戰和高熱的癥狀,呈現急病容,被送到外科病房治療。經過吸氧和50%葡萄糖靜脈注,以及抗組織胺類藥的治療,況并沒有改善。后來請我會診,當時患者面紅赤,雙眼瞼浮腫,流涕,高熱寒戰,煩躁不安,悶呼吸困難,全呈廣泛紅斑,舌紅苔黃膩,脈數。我給予他加味當歸飲子,并增加生地的用量至60克,急煎一劑。患者服用后大約一個小時癥狀有所緩解,次日再服一劑,各種癥狀都減輕了,脈搏平穩,覺涼爽,皮疹全部消退而痊愈。

經過這些臨床觀察,我發現加味當歸飲子對于蕁麻疹的治療非常有效。希這些經驗能夠對臨床實踐有所幫助。