在DIP改革全面開展的今天,醫院管理者面臨著改革下醫院管理方法的轉變。過去的管理方法已經不再適用,而且可能阻礙醫院的發展,導致醫院虧損和醫生不滿意。在最近召開的第二屆CHS-DRG/DIP支付方式改革大會上,湖南省衛生改革與發展研究中心研究員汪榮華提出了的建議,即將DIP的改革力留在院級管理層。
汪榮華認為,管理層在支付方式改革過程中需要承擔工作,而不應該將改革力直接轉嫁給臨床一線的醫生。這樣做對醫院的發展是非常危險的,因為改革改變了原來按項目付費的模式,現在需要形一個共識:合理診療,節約本,良發展。因此,管理層應該幫助臨床醫生合理診療,而不是繼續原來的做法。
此外,管理者需要正確理解支付方式改革的關鍵詞,比如區域點數法總額預算、疾病診斷和治療方式、異地就醫以及基金監管。醫院管理者需要謹記,大家關起門來聲音應該是一致的,而不是各行其是。此外,管理層還需要轉變績效管理實施方案,強調不同價值,整利益,合理診療以及多維度的績效。
對于醫院的優勢病種或重點學科的管理,管理層需要明確定位,并幫助科室進行運營。另外,管理層還需要學會對維度管理病種,而不是只關注單一的指標。最重要的是,管理層要正確宣傳病種管理對病人、對醫院、對社會的意義,而不是用負面約束臨床一線的診療行為。
總而言之,醫院管理者需要轉變管理方式,引領醫院走上DIP發展的正路。這需要管理者理解政策找準定位、明確定位績效導向醫院發展,以及院級管理病種運營如何做好。管理者們應該積極應對DIP改革,以期促進醫院的健康發展。