20世紀90年代初,我國神病專科醫院面臨著許多問題,包括缺乏大型檢查儀設備、醫務人員勞務價值得不到現以及住院費用和藥品價格低廉等。由于醫療系統的嚴重不足和醫護人員薪酬收低下,導致醫務人員的流失問題日益嚴重。為了減人才流失,提高醫護人員的薪酬待遇,神病專科醫院的管理者意識到必須采取有效措施。

在政策的鼓勵下,醫院開始實行改革創收政策,通過各種激勵政策和績效工資考核方案來提高醫院的醫療收。例如,給臨床和醫技科室下達經濟指標、門診醫生績效考核等。一些醫院還開設了一些收較高的科室,如神經科、神經外科和老年病科等,從而提高了醫療收和醫務人員的待遇。這些措施逐漸改善了醫院的財務狀況,使醫務人員的收逐漸接近“溫飽”水平。

然而,醫院改革創收也帶來了一些問題。首先,一些醫院過度追求經濟利益,忽視了公立醫院的公益宗旨,導致醫患矛盾和醫護人員不滿緒的加劇。其次,醫院的管理者在追求創收的同時,也忽視了醫療質量管理和醫保、價部門的通協調,導致醫療費用快速上升。此外,創收機制以經濟指標為核心,使得醫生之間的收差距無法現技水平的差異,醫生的社會地位和職業信仰也到了影響。

另外,由于醫保和新農合政策不支付門診患者的醫藥費用,一些不需要住院的患者也被收住院治療,導致醫療資源的浪費和患者權益的損。此外,社區神康復也沒有得到充分的重視,醫生在社區工作沒有得到價值的現,導致社區神衛生管理工作弱化,復發再住院患者增多,形了所謂的“旋轉門”現象。

綜上所述,醫院改革創收對神病專科醫院的影響是雙重的,既有一定的好,也存在許多問題。大型神病專科醫院應該堅持公立醫院的公益,將人民健康放在優先發展的戰略地位。政府應該全額補償醫院的人力和運營本,避免醫院過度追求收最大化。最近出臺的關于公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見也為醫院的發展提供了方向。