在一次中醫流會上,我偶然發現了治療多汗的方子。這個經歷讓我深刻認識到,如今的醫院大門朝南開,有病沒錢的人不待見。在我恩師還在世的時候,他常常帶我參加中醫流會。一次他提前告訴我,今天會有很多中醫圈的大師,你要多聽多看多思考,對你很有幫助。果然,會上我見到了很多只在電視上見過的名師們。在會議中途,有一個環節是分解說藥方的。其中一個頭發已經花白的前輩巍巍地拿出一張方子,說道:這張治療多汗的方子,不敢說百發百中,但也能九十九中。我非常認真地聽著,那時我還在醫院工作,回去后我馬上去請教主任。沒想到主任說:這張方子我知道,治療多汗的效果確實很好。我到很困:既然你知道這張方子,為什麼不給患者用呢?為什麼我們還有那麼多病反復的患者呢?他說:你是真傻還是假傻?患者病都治好了,還有人來醫院嗎?患者不再需要我們,我們就沒有收了。我不知道該說什麼好,我才明白:如今的醫院只關心利益最大化,不再把治病當作首要任務。之后,我使用這張方子加以改良,功治愈了許多多汗患者。
去年,我接診了一位患者,兩年前做過子宮瘤的切除手。剛剛手后,覺得一切都還好,但后來出現了異常癥狀。主要表現為全出汗,伴隨心慌和睡眠不安。還怕風,到乏力、酸痛,有時覺冷,有時又到熱。還經常心慌心悸,特別是在勞累或緒激時,癥狀更加明顯。后來,西醫確診為自主神經功能紊,但針對的藥治療并沒有改善。患者決定嘗試中醫治療。據患者的診察結果,我發現的脈搏緩弱,舌苔淡白薄,食不振,神疲倦。因此,我開出了一張方子:桂枝、白芍、炒酸棗仁、炙甘草、生姜、大棗。結果如何呢?患者服用了28劑后,的神狀態有了很大的改變,汗水減,不再酸痛,到非常暢快。之后,我稍作調整,繼續服用28劑,最終患者的癥狀全部消失,并且在隨訪中未出現復發。
這是為什麼呢?在中醫看來,患者的問題在于營衛不和。所謂的營衛不和,是指衛氣和營氣之間的協調關系被破壞了。衛氣是運行于表和臟腑的保護之氣,主要作用是運行于表,抵外邪,溫暖,固定汗孔。它是氣的一種,流在脈外。營氣,也稱為營,運行于脈,是和衛氣相依的質。衛氣依賴于營氣,才不會散失。衛氣守護著營氣,營氣支持著衛氣,兩者相互合作,保持協調工作。而營衛不和,就是這種協調關系被打破。那患者為什麼會出現營衛失和呢?原因在于風邪。多汗,怕風。風邪善于打開人的孔,一旦孔打開,津就會以汗水的形式流失。正常況下,如果衛氣充足,完全可以抵風邪,保護,守住汗孔。但是這個患者的衛氣不足,無法抵風邪。因此,汗孔打開,大量汗水流失。與此同時,越出汗,汗水就越能帶走氣(津可以帶走氣),衛氣也就更加不足。于是,惡循環開始了。在這種況下,最重要的就是調和營衛。方子中的桂枝和生姜被用來發散衛之氣,解決衛氣虛弱的問題。白芍和大棗則補充營,改善營氣不足。同時,白芍還能收斂汗,大棗有補的作用。炙甘草與桂枝一起使用,可以辛甘化;與白芍一起使用,可以酸甘化;生姜和大棗的組合還可以養護脾胃,促進營衛之氣從脾胃源源不斷地產生。在此基礎上,加炒酸棗仁來收斂汗,解決患者多汗的問題。同時,酸棗仁還可以安神,補充心肝之,充實營,有助于改善患者失眠和心慌的癥狀。
通過這個案例,可以看出中醫的治療理念。中醫認為,調和營衛是治療多汗的關鍵。只有協調好衛氣和營氣的關系,才能恢復健康。這個案例也反映了現代醫院的問題,利益至上,導致患者無法得到應有的關注和治療。