近幾年,我注意到治不好的疾病越來越多,這讓我開始懷疑醫是否出現了倒退,或者是否存在其他不為人知的幕。作為一名臨床醫生多年來的觀察,我發現醫生們在表面上看起來鮮亮麗,但實際上存在著極端的善與惡。并不是所有穿著白服的人都是清白無辜的。在這個世界上,好與壞雖然沒有一個固定的標準,但我見過醫院門口阻止無錢患者進的前輩大師,也見過在農村免費為窮人治病的無名醫生。每個人都有自己的志向,難以被指責。那麼我們到底是應該對這些大師到可恨,還是對那些無名醫生到可悲呢?

我曾經參加過一場藥企的流會,其中提到了一些祖傳方和特效藥方。但直到有一位高層管理人員發言時我才恍然大悟:“一吃就好不是好藥,一停就復發才是好藥。”這讓我明白了為什麼一些簡單的疾病如前列腺炎總是難以治,停藥后容易復發。舉個例子,我之前有一位患者,曹先生,56歲,患有前列腺炎已經有8年了。在這期間,他四尋醫,從縣城跑到市區,再從市區跑到省城,甚至跑到鄰省,但都無法治。而且他花費了大量的金錢,以至于無力再住院治療,才不得不轉向中醫治療。

在面診時,曹先生告訴我他的小腹明顯到脹痛,并放到會,非常難。他還伴有尿滴白,而且尿質地粘稠,可以拉。此外,他還有明顯的,夏季一天不洗澡,下面異味就特別重。通過觀察他的舌脈象,我發現他的舌質淡,舌苔呈黃,舌面上有淤點,脈搏弦。綜合辨證,我得出結論他的病機是熱下注,脈瘀阻型。

在《諸病源候論⋅淋病》中,有這樣一句話:“諸淋者,由腎虛而膀胱熱故也。”意思是說,淋證的病機主要是由于腎虛和膀胱熱導致氣化失調。腎與膀胱相互關聯,腎氣的盛衰直接影響著膀胱的氣化和開合。淋證如果長期無法治愈,會導致熱傷,易導致腎虛;而腎虛久了,熱之邪容易侵膀胱,引發淋證的反復發作。所以前列腺炎往往同時存在虛實夾雜,但熱是常見的標志,而腎虛是本原因。

針對曹先生的治療,我采用了清熱利、活化瘀的方法來調理。我使用了三棱、莪、赤芍、生地黃、丹皮、澤瀉、土茯苓、牛膝、川楝子等草藥,分為三個階梯進行調理。第一階梯使用三棱、莪、赤芍,三者能夠行氣、散,破解中的氣滯;莪則能夠破解一切氣滯和瘀。這三種藥的聯合使用,能夠加強破解氣滯和瘀的作用。赤芍有苦平,能夠清熱涼、散瘀止痛。三種藥的聯合使用,可以活祛瘀,通絡止痛。第二階梯使用生地黃、丹皮、澤瀉,生地黃有甘寒質潤的特,能夠瀉熱養,同時祛除邪氣而不傷正氣;丹皮能夠清熱祛,活化瘀;澤瀉則能夠利水通淋。第三階梯使用土茯苓、牛膝、川楝子,土茯苓擅長消腫散結,清熱解毒,而川楝子能舒緩氣滯止痛,牛膝則能引下行,利尿和消除瘀。這些藥能夠發揮多種功效。曹先生服用了7劑藥后,再次復診時,他的小腹和會部的疼痛明顯減輕。繼續調理7劑藥后,疼痛幾乎消失,尿滴白和也減輕了。之后,他繼續服用了7劑藥進行善后治療,癥狀完全消失,患者痊愈,至今未復發。