醫者治病,醫雖然很重要,但更重要的是醫德。我曾經有一個患者,他患有哮已經持續了10年,經歷了各種治療的嘗試,但癥狀始終沒有明顯改善。他的主訴是在吸冷空氣后出現咳嗽,咯量白粘痰。他在冬季的癥狀更為劇烈,而且3天前癥狀明顯加重。我通過仔細觀察和診斷發現,他的口干咽干,咳嗽氣短,痰白,夜寐差,夜尿頻,脘腹脹悶,脾胃畏冷,偶有反酸,伴潰瘍,二便調,舌質稍紅苔膩脈緩。

據患者的癥狀和質,我制定了一套降氣平、祛痰止咳的方藥,包括蘇子、陳皮、半夏、當歸、前胡、厚樸、地龍、黨參、杏仁、桔梗、薄荷、金櫻子和茯苓等七劑藥。通過服用這些藥,患者的咳嗽和氣短癥狀得到了明顯好轉。我繼續讓他繼續服藥,并在一個月半后隨訪,發現他的咳嗽已經停止,脘腹脹痛等癥狀也全部消除。三個月后的隨訪中,患者再沒有出現復發的況。

經過分析,我認為患者的病機主要為肺氣不足,肺腎虧虛,氣失攝納,且由于素有痰邪,復寒邪,客于肺,故出現近來加劇的現象。寒痰阻肺,宣降失司,肺氣上逆,故見咳嗽,氣;肺失宣降,津聚為痰,則見痰多白;痰氣搏結,上涌氣道,故見中痰鳴;寒痰凝滯于肺,肺氣不利,故見悶;舌淡苔白膩或白,脈緩,為寒飲痰濁盛之象。因此,我使用了紫蘇子降氣平、祛痰止咳;白芥子溫肺化痰、降氣消食;半夏燥化痰降逆;厚樸下氣寬除滿;前胡下氣祛痰止咳等藥,以達到降氣平、祛痰止咳的效果。同時,當歸還能治療咳逆上氣,養補肝潤燥;地龍平通絡,有解痙功效;茯苓可以淡滲利,顧護脾胃,杜絕痰邪化生之源;金櫻子可以尿;黨參則補脾益肺,養生津。桔梗、薄荷、杏仁等藥則可以散寒解表,理氣止咳。這個方子既能散寒止咳、宣肺平,又能兼顧脾肺虛弱及肝腎虧虛,配以解表利咽的藥,緩急有序,表里同治。

作為一名醫生,我一直以為只要專心治病就是一名功的醫生。但這位患者卻告訴我,標榜功的東西有很多,別人看不到,就是你不功。于是,我開始將自己診治過的病例整理文章,分給更多的人。我并不為了追求流量或出名,只是希能夠讓更多的人看到,即使只能幫到他們一點點,也足夠了。通過分經驗,我希能夠為更多的患者帶來希,守護他們的健康呼吸。