我親眼目睹了兩個醫療行業的故事,一個是農村的鄉土醫生,一個是中醫師。他們的遭遇展示出了醫療行業的種種問題。
鄉土醫生在農村以低廉的價格治療患者,每次只需兩三塊錢。然而,他最終卻被患者告上法庭,指控他非法行醫。為了免于牢獄之災,這位前輩不得不賠償10萬元。與此相反,我有位大學同學在國中醫科勤勤懇懇地治療病人十幾年,卻無法改善父母的生活環境。后來,他去了國,一年的收超過了他半輩子的總和,最終他將父母和家人接到了國,并獲得了綠卡。
在國,高超的醫卻為了罪惡的源頭,是破財消災的無奈,也是遠離家鄉的唯一出路,卻無法真正拯救患者。在臨床工作中,我看到過無數次報道:“海關查獲一批走私支架”。為什麼會有這樣的況呢?這些支架的本只有三塊錢,出廠價卻是兩三千元,而到了手臺上,價格卻變了三萬元。這種生意利潤厚,值得冒險。可以毫不夸張地說,每分鐘都有兩位患者接心臟支架手。
還有,真正的中醫科主任卻規定:在治療疾病之前必須先做檢查,只有無法開出進口藥才會開國產藥,只有無法開西藥才會開中藥,只有無法開中藥才會開中藥。為什麼中藥總是排在最后呢?因為中藥便宜而且有效,很多時候,一張方子幾味藥就可以解決問題,這就斷了很多人的財源。
去年秋天,門診來了一位患者,他已經遭夜尿頻繁、尿線細、小腹墜脹等癥狀一年多了。他曾嘗試過西藥和理療,但效果不佳,于是他轉向中醫治療。來診時,患者非常痛苦,小腹有明顯的墜脹,小便不暢,整個人神疲乏力,愁眉苦臉,起行遲緩。通過觀察患者的舌脈,我發現他的舌質紫暗,有明顯的瘀斑,脈象細無力。通過直腸指診,我發現他的前列腺增生像蛋那麼大。因此,我給他開了方子:黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、紅花、琥珀、王不留行、皂角刺、夏枯草、生牡蠣。服藥一個月后,患者的小腹墜脹明顯減輕,小便況也好轉。然而,治療并未結束,我叮囑患者繼續服藥。再過一個月,患者的癥狀全部消失,小便通暢。再次檢查時,前列腺已經小到正常大小。
接下來,我來講講治療思路。這位患者的問題屬于典型的氣虛瘀。他的脈象細而偏,整個人神疲乏力,說明他的氣虛。他的舌質紫暗、有瘀斑,脈象細而偏,這表明他存在瘀問題。因此,患者必須通過益氣活來解決問題。只有在益氣活的作用下,前列腺增生部位的“敗痰濁”才能被順利代謝,從而小前列腺。方子中重點使用黃芪,無疑是為了補氣,解決氣虛問題。當歸尾、赤芍、紅花這些藥則起到活化瘀的作用。牛膝和地龍配合使用,還可以通經活絡。琥珀可以活利尿。王不留行通經活絡。皂角刺可以消腫。夏枯草和生牡蠣則用于散結。
這個世界上有太多的,但我愿意十年如一日地承痛苦,無怨無悔地堅守在這個冰冷無、只看重金錢的醫院里,只為了讓來找我治病的患者能到一溫暖。