重新定位醫院戰略:醫療服務的本質與商業模式的重要

醫療服務是指衛生技人員依據執業技規范所提供的照護生命、診治疾病的健康促進服務,并提供相應的藥品、醫療械、救助運輸、病房住宿等服務。據這個定義,我們可以通過獨創的戰略定位“三部曲”來提出醫院重塑戰略定位的三大建議。

首先,我們應該澄清醫院的行業本質和核心功能,即是“醫療”還是“康復”?我們不能僅僅從自的專業技特征出發來定義產業本質,而是要關注患者的價值主張,滿足他們的本質、深層次的需求。醫療價值鏈主要包括診斷、治療和康復三個環節,其中診斷是基礎,治療是手段,而康復才是最終目的,是患者真正的剛需。因此,無論是醫院還是患者,都應該將康復的地位提高到至與治療并列的高度。

其次,我們應該澄清醫院的商業本質,即提供有價值的產品或服務,而不是僅關注所謂的商業模式。商業模式原本指的是企業的盈利模式,在近年來逐漸在醫療行業中引起熱議。然而,商業的本質就是提供有價值的產品和服務,而商業模式則是產品和服務的提供模式。因此,商業模式創新就是將產品和服務的提供模式做到極致。我們應該從患者支付方式的角度出發,探討是否可以實行第三方付費,取消事先墊付,改為治療后支付?是否可以據療效來定價付費?這些商業模式的探討和嘗試都應該建立在優質醫療服務的基礎上。

最后,我們應該澄清醫院的競爭地位,即小醫院靠競爭,大醫院講合作。在一般競爭行業中,企業可以分為領先、跟隨和維持三個類別。醫療行業一方面面臨高端專家資源稀缺的問題,另一方面市場充滿競爭,很難進行全國連鎖布局。對于中小型醫院來說,除了低價競爭策略帶來的副作用外,實施差異化競爭、價值鏈競爭和開放競爭等策略更有價值。對于有行業優勢的大型重點醫院,一方面要承擔帶本區域中小醫院健康發展和專業提升的責任,另一方面要立志高遠、開放視野,在更高層面上提升自實力,擴大合作范圍。

需要提醒的是,醫療很有可能為我國下一個對外開放的重點行業,這將帶來全方位的沖擊,因此必須引起全社會的高度重視。五年前,北京大學中國衛生經濟研究中心對全國518家樣本醫院進行了調查,涉及運營管理、績效監督、目標設定和人才管理等四個維度,得出的結論是中國醫院的管理水平在國際上于中游。由于樣本中三級醫院占52%,公立醫院占95%,因此實際上中國醫院的管理水平肯定比這個調查結果更低。