近期，全國范圍展開了一場力度空前的醫療反腐斗爭，揭開了權力尋租、回扣收、行賄賄等醫療腐敗案件的面紗。數百名醫院院長和書記相繼落馬，這場史上最強大的醫療反腐行令人歡欣鼓舞。老百姓期待這場反腐斗爭能夠消除醫療腐敗的弊端，讓患者不再到過度醫療、過度檢查和不合理用藥的傷害。對于腫瘤患者而言，醫療腐敗不僅“腐”了患者的生命，還“敗”了他們救命用的錢！在腫瘤治療中，基因檢測已經為必不可的前置步驟，因為治療方案與基因檢測相關。然而，由于監管不足，本應為治療提供保障的基因檢測環節卻為了醫療腐敗的重災區，不合規范的基因檢測導致了“人財兩空”的悲劇屢屢上演。
今年5月，國家衛生健康委員會等14個部門聯合印發了《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，明確要治理“強推基因檢測第三方服務”。與帶有藥監局批文的藥品相比，大部分基因檢測第三方服務本沒有經過藥監局的批準，將患者置于巨大的醫療風險之中。腫瘤基因檢測為患者帶來了治愈的希。許多像邱士一樣的患者通過基因檢測使用了靶向或免疫藥進行治療，與腫瘤和平共了多年。腫瘤基因檢測的必要毋庸置疑。國家衛健委自2018年開始印發《新型抗腫瘤藥臨床應用指導原則》，要求明確作用靶點的藥必須進行基因檢測后才能使用，并指出檢測所用的儀設備、診斷試劑和檢測方法必須經過國家藥監局批準，特別是經過臨床試驗驗證的方法。
腫瘤基因檢測市場巨大，吸引了眾多人們的關注。作為重大疾病的王者，癌癥的診療路徑必須遵循嚴格的指南規范，腫瘤基因檢測需要使用國家監管的診斷產品，必須經過國家藥監局批準才能在臨床上使用。然而，從開發到獲得法規批準需要一定的時間。為了滿足臨床需求，一些項目不得不使用第三方服務，使用實驗室自制的試劑進行診斷。國外已經建立了的實驗室自制試劑監管機制，而國的監管仍于起步階段，監管相對薄弱，這給一些不合規的院外第三方檢測機構提供了機會。我國藥監局已經批準了上百種檢測試劑的上市，基本上可以滿足臨床常用抗腫瘤藥的檢測需求，醫院病理科就可以進行相應的腫瘤基因檢測。然而，在商業利益的驅使下，個別商家和醫生利用醫療信息不對稱的況，故意導患者將樣本送到院外第三方檢測機構進行檢測。例如，涂先生的父親在醫院確診為肺癌后，按照醫生的建議，送樣到一家合作機構進行了一項售價近2萬元的腫瘤用藥基因檢測。經過長達十余天的等待，他們拿到了檢測報告，報告顯示EGFR基因突變為。然而，他們購買的靶向藥治療并沒有效果。半年后才發現報告是偽造的，他們因此花費了近十萬元購買無效的靶向藥，患者的病也因此延誤了半年，出現了多個轉移部位。癌癥患者迫切地希能夠生存下去，但他們經常為“黑幕易”的肋。過度檢測、偽造報告、錯誤診斷和治療等象，讓腫瘤基因檢測為一把“雙刃劍”。
對于“強制基因檢測第三方服務”，我們應該說不。第三方檢測機構存在魚龍混雜、良莠不齊的況，監管薄弱。許多機構往往使用不合規的自制試劑進行檢測，并強制綁定許多臨床意義不明的基因進行檢測。他們其名曰“不讓患者錯失任何治療機會”、“不掉任何一個基因”等等。實際上，他們只是為了收取高額費用，以支付科室和醫生的高額回扣，維持利益分配系。為了保障腫瘤患者的生命和財產安全，國家不僅加速批準了許多抗癌藥上市并快速納醫保，還致力于推腫瘤基因檢測納醫保，目前北京、上海、福建等地已經將部分甚至全部的腫瘤基因檢測服務項目納醫保范圍。國家將“強制基因檢測第三方服務”列醫療反腐的重點治理，并公布了舉報路徑，對腫瘤患者來說無疑是極大的利好。隨著醫療科技和國家政策的不斷進步，癌癥治療的花費已經得到有效控制，本次治理“強推基因檢測第三方服務”有劃時代的意義。合理、合規、合法的檢測不僅能夠減輕患者的負擔，也能夠將更多的醫療資源用于真正需要的患者上，醫院也將回歸到真正的公益質醫療機構。我們每個人都應該為有利政策的踐行者和潛在益者，腫瘤患者和他們的家屬更要積極捍衛自己的權益，拒絕默認，讓醫療反腐的藥劑真正能夠醫治“病”。如果您發現邊存在腫瘤基因檢測不規范等問題，也可以通過當地衛生健康委方客服電話進行投訴和舉報，讓腫瘤基因檢測能夠在下進行。