這段話出自《皇漢醫學》，是日本醫家丹波元胤所著的一部醫學叢書。它將醫生分為兩類：上工和下工。上工就是高明的醫生，下工就是低劣的醫生，甚至是庸醫。

上工的特點是能夠據病變化靈活運用藥，使藥平和相合。這種醫生在臨床上不拘泥于一不變的方，而是據患者的癥狀和質來調整藥的使用，以達到最佳療效。這樣的醫生看似迂回，但實際上卻能夠更快捷地治愈病人，因為他們能夠靈活運用藥，使其發揮最大的效果。

而下工的特點是對病癥想要治愈，卻喜歡增加藥劑量。這種醫生在治療上缺乏靈活，往往只會盲目地增加藥的用量，而忽視了藥的搭配和患者的實際況。這種做法不僅可能導致藥過量，還可能增加患者的毒副作用，對患者的健康造更大的危害。

這段話提醒我們，做醫生是一項責任重大的職業，沒有中間路可走。你開出的藥，要麼有治療作用，要麼有毒副作用。如果你沒有信心為一個高明的醫生，就不要學醫。否則，你這一輩子只會做一個庸醫，一個害人的人。因此，選擇做醫生的路，應該非常慎重，需要不斷學習和提高自己的醫水平，才能為一名真正的上工醫生。