最近，我看到了一個視頻，講述了一名護士在急救一個三歲兒時，使用手機尋求幫助的過程。不論拍攝這段視頻的人出于何種心態，我看到了下面評論區的容，真的讓我到心寒和骨悚然。在不知道事真相的況下，人們對醫護人員進行了人的攻擊，作為一個旁觀者，我無法忍這樣的況。因此，我寫下這篇文章，希在8月醫師考試結束后，能夠讓即將進執業生涯的學弟學妹們，多為患者服務，惹麻煩。
作為一名中醫執業多年的醫生，我一直遵循著扁鵲先生的六種不治原則。到目前為止，我很幸運地沒有遇到過糾纏不休的患者，我的西醫朋友們也可以借鑒扁鵲老師的經驗。《史記·扁鵲倉公列傳》中提到了六種不治的疾病：“驕恣不論于理，一不治也；輕重財，二不治也；食不能適，三不治也；并藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。”這意味著這六種況無法治愈：首先是患者驕傲任，不講道理，這是第一種不治況。這類患者自以為是，通過觀看一些短視頻科普便以為自己無所不知。當他們就診時，態度傲慢，與醫生對抗。醫生詢問病時，他們會說：“你是醫生，通過把脈就能知道一切，問我還有什麼好說的。”其次是就診時，患者在醫生進行完四診前便滔滔不絕，自吹自擂，稱贊自己曾看過某某名醫，用過各種名貴藥材。對于這類人，大可不治。再次是就診時，患者回答支支吾吾，閃爍其詞。他們極度瞞病史，如乙肝、病甚至艾滋等。如果針灸醫生遇到這類患者，不幸被他們之前使用過的針灸針刺傷自己或他人，后果不堪設想。建議醫生們除了使用常規病例外，可以自制病例，讓患者簽字。如果患者瞞病，導致治療錯誤或傷害他人，后果自負。很多就診者會向醫生投訴，或者尋找下一個倒霉蛋。對于針灸醫生來說，在拔針后一定要數清楚針數，就像手后清點手械一樣，掉一個針可能會導致巨大的經濟損失。這是一個真實的案例。
然后是就診時，患者還沒有等醫生診斷完畢，就急于要求立即給出診斷。這種況下，必須將患者推到三甲醫院，進行各種檢查，確保能夠治療的病癥得到正確治療，否則一旦治療出了紕，你會無法擺麻煩。其次是不惜，卻拼命追求財富，對于醫療費用舍不得花錢，這是第二種不治況。這類患者在醫生診斷未完之前，首先會問醫生：“這藥貴嗎？”或者“不做檢查行不行？”對于這種況，我們絕對不治療。我們都是普通人，沒有儀的幫助，很多時候會出現診或誤診的況。此外，這類患者還有一個特點，就是拿到方后，自行購買藥，生怕醫生多賺一錢。但一旦用了外面的藥出了問題，他們會立即回頭找醫生。我有一個師兄，開了一張方給患者，患者自己到外面購買藥，結果將溫藥治療痛經的方買了涼藥，吃藥后暈厥過去。一群人來到診所門口，拳打腳踢。后來，監察部門進行了仔細檢查，發現藥出了問題，我的師兄白白挨了打，至今沒有一句道歉。所以，我們堅決不讓患者在外面購買方藥，除非這個人是你的父母。
第三種不治況是患者不知如何增減，不知節制飲食，不適合自己需求。這類患者不懂得自，當藥沒有效果時，他們便會抓住醫生不放。因此，在治療疾病時，千萬不要過分夸大自己的能力，扁鵲先生都保留了三分，我們更不能貪多。遇到這類患者，可以果斷放棄，不要為了幾斗米而低頭。如果家庭條件不富裕，可以考取藥師資格，尋找兼職，這也是一個不錯的選擇。
第四種不治況是和臟氣的脈象已經飄忽不定。這種況下，患者已經是重癥患者，即便是扁鵲、仲景也無法治愈，我們也不應該趁火打劫，治好了則收取酬金，治不好則招致麻煩。如果能治好，患者會給你送上一籃子蛋，如果治不好，他們會拿著一籃子蛋來砸你，還會在你診所門口或單位門口燒上黃紙，向你表示謝。
第五種不治況是形瘦弱，無法服用藥。這類患者非常虛弱，甚至吃不下東西，即便治療也是徒勞。最后，第六種不治況是相信巫而不相信醫的人。如今相信巫的人已經相對較，但中醫醫生不要看待那些相信西醫的人，同樣，西醫醫生也不應該治療那些相信中醫的患者。
最后，當你沒有證明的時候，一定要小心行事，不要逞能。我有一個師兄在高鐵上救人，后來被工作人員要求出示醫師證，這是多麼稽的事。人命關天，你救了人，卻要到懲罰。人活在世上，只是為了填飽肚子，什麼飯都好吃，唯獨醫學這碗飯難以下咽。