經過一年的積累,國家醫保局終于公布了2022年的飛檢績單。6月13日,國家醫保局發布了《國家醫療保障局2022年度醫保基金飛行檢查況公告》,對過去一年23個省份的飛檢況進行了通報。據公告容,國家醫保局的飛檢組共查了23個省份的48家定點醫療機構,其中40家為三級公立醫院。檢查發現,這些醫療機構普遍存在重復收費、超標準收費、分解項目收費等問題。此外,還有醫院存在串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施的行為,將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納醫保基金結算,以及違反診療規范過度診療、過度檢查、超量開藥等問題。

換句話說,每家醫療機構都被查出了重復收費和超標收費問題,只有兩家醫院沒有串換藥品或耗材、服務的行為。去年,國家醫保局飛檢的醫院大多數不是知名的大三甲醫院,但仍然追回了7.2億元的醫保基金,這表明中小型醫療機構的騙保問題同樣嚴重。此外,國家醫保局對其中的16家定點醫療機構行政罰款1.2億元,對7家定點醫療機構違約金2525.1萬元,部分問題仍在進一步復核理中。

值得注意的是,盡管2022年疫,許多醫院無法正常營業,但醫保局仍然能夠查出如此多的問題,這表明醫療領域的象不容忽視。據行業的不完全統計,截至6月份,全國至有119位醫院院長、書記被各地紀委監委通報,其中不乏三甲醫院。三甲醫院作為“地頭強”的醫院,是重災區。這是國家醫保局首次公開披被檢查的醫療機構名單。2022年,國家醫保局派出24個飛檢組進行全國飛檢,其中一個飛檢組專門負責華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的檢查,其他23個小組則分別前往23個省份進行檢查。

從這份名單來看,國家醫保局2022年飛檢的醫療機構只有48家,比2021年的68家了不,但查出的違規使用醫保基金由5.03億元增加到了7.2億元。其中,35家為三甲醫院,占檢醫院總數的72%。這次國家醫保局檢查的三甲醫院中,有不是以教學背景為基礎的當地知名醫院,師資力量與當地醫學院有切關系,深當地居民的信賴。例如河南省新鄉市中心醫院和新鄉醫學院第一附屬醫院,這兩家作為當地有的三甲醫院,均是新鄉醫學院的隸屬醫院。雖然地三線城市,但新鄉醫學院在全省的影響力并不小。浙江大學醫學院附屬第二醫院也是一家檢查的三甲醫院,背靠浙江大學,是全國首批三級甲等醫院之一。在各種互聯網醫院平臺上,浙大二院的口碑良好,為當地居民治療疑難雜癥的可靠選擇。

此外,部隊醫院也出現在這次飛檢的名單中,如重慶特醫學中心和陜西唐都醫院。這些醫院都是當地的三甲醫院,擁有雄厚的師資力量和先進的治療設施,在各自的領域有國外領先的診療特和優勢。

除了公立綜合醫院,國家飛檢組還積極調查了民營專科醫院,許多背景深厚的民營專科醫院也被曝出問題。在醫保局公布的2022年飛檢名單中,黑龍江長江腎病專科醫院就位列其中。這家醫院是一家專注于治療腎病的醫院,其析科是黑龍江省規模最大的析中心之一。該醫院隸屬于全國連鎖的腎病醫院集團長生醫療集團,該集團由中信旗下的中信產業基金控。此次調查發現,長生醫療集團因違規使用醫保而被罰的個遠不止一家。該集團旗下的其他醫療機構也曾到類似的罰。

析作為一項好生意,吸引了不企業布局醫院。在醫保局披名單中,還包括石家莊新華常山藥業析中心和濟南威高腎科醫院。這些醫院涉及到設備、耗材和藥品等相關產業,它們通過重復使用耗材、安排住院等方式來增加收

總的來說,國家醫保局2022年的飛檢結果顯示,重復收費和超標收費問題在醫療機構中普遍存在。即使在疫況下,醫保局仍然能夠查出許多問題,這表明醫療領域的象非常嚴重。此次飛檢中涉及的醫療機構包括公立綜合醫院、三甲醫院以及民營專科醫院。這些問題的曝可能意味著接下來,民營專科醫院將面臨更加深的檢查。