隨著醫療保障制度的不斷完善,醫保保障的范圍也進一步擴大,但并非所有費用都可以通過醫保來報銷。下面將介紹八種況下醫保不予報銷的形。

首先,在非醫保定點醫療機構就醫除急救治和搶救外,到非醫保定點醫療機構門診或住院就醫的費用將不被醫保支付。同樣的規定也適用于在非選定醫療機構門診就醫的況,除非是急救治和搶救。

其次,醫保只支付醫保目錄中列出的醫療費用,包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫用耗材目錄。各地統一規范統一醫保目錄的支付范圍,以便參保人員能夠公平便捷的醫藥服務。因此,醫保不會支付醫保目錄之外的費用。

養生保健消費和健康檢費用也不在醫保范圍之。醫療保險是針對因疾病或意外風險而需就醫治療的況,因此健康檢和養生保健不屬于治療范疇,醫保將不予支付。

如果在工作中發生工傷事故并被認定為工傷,由社會保險中的工傷保險來報銷醫療費用,醫保則不再重復報銷。

參保人員因第三方原因導致人傷害并產生醫療費用時,應由第三方承擔費用,醫保不予報銷。

一些由政府的醫療衛生機構向全居民提供的公益公共衛生服務,如一類疫苗接種、傳染病防治和健康教育等,這些費用由國家支付,因此醫保不報銷。

境外就醫所產生的醫療費用也不在醫保范圍之據《國家安全法》的規定,目前港澳臺地區仍被視為境外。

以上八種況下醫保不予報銷,參保人員需注意避免產生這些費用,以充分利用醫保保障的范圍。