鄧鐵濤教授通過臨床觀察和實踐發現,在治療病心衰的過程中,使用白通加豬膽湯能夠取得顯著的效果。這與中醫經典《傷寒論》中的一條記載不謀而合。在這條記載中,提到了白通湯和白通加豬膽湯的使用方法,以及服用湯后脈搏的變化與生死的關系。
傳統的注家認為,白通湯的作用是通過大辛大熱來回救逆、宣通三焦氣。而對于藥后出現干嘔而煩的況,他們認為這是由于寒太盛與藥格拒所致。因此,他們建議在白通湯中加便、豬膽這兩味苦寒之品,以引藥,通之氣。然而,清代醫家章虛谷對此有不同的見解,他認為加豬膽和便,反佐苦寒,引藥,以通之氣。
而鄧鐵濤教授不同于傳統觀點,他認為加豬膽、便這兩味藥的目的并非多數注家所謂的防格拒,而是有引經作用。他指出,這兩味藥的巧妙運用正是此方的關鍵所在。據他觀察,病心衰者較出現服熱藥格拒現象,而使用此方常能迅速見效。他認為,膽不僅引藥膽,還有助于膽氣升發,生機向榮;而便則能引藥下趨,使藥腎,溫腎、逐寒,使冬寒消而春至。
在鄧鐵濤教授的臨床實踐中,他發現白通加豬膽湯的應用能夠治療各種由風心臟病、高心臟病、肺心病、冠心病、腎病等引起的心衰,均取得了顯著的效果。對于肺心病心衰的患者,他還會合用葶藶大棗瀉肺湯。若藥房中沒有豬膽,他則用人工牛黃代替,因為牛黃是膽中的結石,能膽,且其達之力更勝于膽。這種獨特的治療方法為心衰患者帶來了新的希和康復的可能。