江蘇省中醫院主任中醫師鄒燕勤是第三屆國醫大師,他繼承并發揚了鄒氏腎科的理論,注重治病務求于本源。在慢腎炎的診治中,他積累了富的經驗,并將其經驗分給同仁們。

腎小球腎炎,即慢腎炎,包括各種原發和繼發腎小球疾病。臨床上,其主要表現為水腫、蛋白尿、尿和高,病可緩慢進展,最終可能導致終末期腎病。在中醫學中,慢腎炎被歸類為“慢腎風”、“水腫”、“虛勞”、“腰痛”和“尿”等范疇,是一種以肺、脾、腎三臟功能損,并伴有、熱、痰、瘀本虛標實的慢疾病,病機復雜,遷延綿長。

對于慢腎炎伴有肺經癥狀的患者,鄒燕勤指出,治療時既要注意補腎,又要清熱解表。他認為,如果僅僅補腎,就會出現“閉門留寇”的況,而僅僅清熱解表,則會導致正氣更加虛弱。因此,應據表邪的輕重程度來決定治療方法。在正氣未虛、表證尚輕清的況下,應補腎的同時輔以辛涼解表的方法。常用的辛涼平劑有玄參、牛蒡子、沙參、僵蠶等,這些藥可以起到治療上焦病變的作用。

鄒燕勤還強調,對于慢腎炎患者,應避免使用苦寒之品,以免傷害腎氣。他認為,“邪之所湊,其氣必虛”,慢腎炎的發生往往先有腎虛,然后才到外邪的影響。因此,應避免盲目使用苦寒藥。然而,僅僅祛邪而不顧正氣也無法取得良好的效果,即使效果好,也往往是短暫的。因此,治療慢腎炎必須注重治本,同時據辨證來決定治療方法,避免片面治療。

鄒燕勤注重腎氣的調理,但不局限于腎臟。他認為,治療慢腎炎必須綜合考慮肺、脾、肝、腎四臟的功能對水腫的調節作用。肺主一之氣,開竅于鼻,外合皮,對水的調節至關重要。脾為后天之本,對水谷和質的運化有重要作用。因此,在治療慢腎炎時,鄒燕勤常用健脾益氣、運脾化、和胃降逆、健脾補腎等方法,以保持脾胃功能的正常運行。他還據患者的況,選擇不同的方劑進行調理。

在治療水腫的過程中,鄒燕勤強調肺、脾、肝、腎四臟的協調作用。肺主氣,脾主運化,肝主疏泄,腎主水代謝。慢腎炎患者的腎氣損,加之外邪的干擾,導致肺、脾、肝、腎四臟功能紊,水腫等癥狀出現。因此,在治療水腫時,鄒燕勤認為肝瘀況較為常見,應采用化瘀通絡的方法進行治療。他還強調,在治療慢腎炎時,應綜合考慮上、中、下三焦的調節,以保持臟腑功能的平衡,使水得以自然代謝。

總之,鄒燕勤在治療慢腎炎方面繼承了鄒氏腎科的理論,并結合自己的臨床經驗,形了獨特的治療思想。他注重治療的源頭,同時兼顧腎臟以外的臟腑功能。他的治療方法靈活多樣,據不同患者的況進行個化的治療。然而,需要注意的是,每個人的質和病都不同,本文中的治療方案僅適用于特定病例,不可照搬使用。如有需要,請前往正規醫院進行中醫辨證施治,以免延誤病