作為一名醫生,我年輕時的脾氣一直很執拗。早些年,我因為業績不佳被停職罰到了鄉下。在那里,我遇到了一位鄉村醫生,我們談甚歡。在談話中,他告訴我神分裂癥只是因為三個地方堵住了。他說中醫有一張方子就能解決這個問題,不用再一直依賴西藥了。這讓我明白,中醫的智慧一直藏在民間。

醫院里有一個“順桿爬”的排名制度,據醫生的績效高低來確定排名,從而決定工資和升職幾率。為了提升業績,很多醫生會在患者來看病時先給開幾張檢查單,讓他們做一些檢查,才會給他們開藥或者推薦住院甚至手。而我一直堅持給患者開便宜的中藥,并用三指把脈代替各種檢查。因此,我經常上“黑榜”。然而,最終導致我被停職將近一個月的原因,居然是因為一個神分裂癥的病人。停職后,我被安排到鄉下當義工,給村民看病。但是,村里找我看病的人寥寥無幾。通過詢問村民,我才知道村里有一個赤腳醫生,周圍的人只要有頭疼腦熱的問題,都會去找他。雖然這個醫生脾氣古怪,話很,但我心里想,看看他到底有什麼本事。于是我開始去幫他做義工,幫了半個月他才問我什麼名字。

后來,我觀察到他在治療志方面的疾病時非常出,大家都說他能把瘋子治愈正常人。他給神分裂癥患者開的方子我從未見過,但卻非常有效。聽別人說這位中醫喜歡喝茶,于是我專門到縣城買了很多好茶,想要請教他方子的奧。那天晚上,我去給他送茶葉,他看起來毫無表,我心里想,這老中醫真是難搞。然而在臨走之際,他拿出一本破舊的醫案讓我回去研究。隨著臨床經驗的增加,我遇到的患者越來越多,我才明白中醫的智慧一直在民間流傳。

以一個患者為例,樊某,,18歲,主訴為志抑郁、幻聽、幻想已持續3個月。患者在國求學,3個月前因過度勞累導致志抑郁、幻聽、幻想等癥狀,并在當地神衛生中心被診斷為“神分裂癥、強迫型人格障礙”。后來,由于目擊兇案現場,癥狀加重,患者開始出現噩夢等問題。口服抗焦慮和抗抑郁藥,但癥狀控制欠佳,甚至出現納食差和不飲食等癥狀,因此求治于我。由于距離太遠,我們進行了遠程視頻會診。在辨證時,我發現患者志不暢,焦慮,易悲傷、恐懼,注意力不能集中,幻聽、幻想,頭暈,口干,腹脹納呆,寐欠安,多夢等癥狀。舌淡暗,舌尖紅,苔薄白。據這些癥狀,我給患者開了一副方子:姜半夏,茯苓,橘紅,石菖,郁金,浮小麥,丹參,知母,牡丹皮,山茱萸,梔子,龍骨,金,五味子,炙甘草。制顆粒劑。第二次復診時,患者自覺焦慮和注意力不能集中的癥狀有所改善,納食增加,但仍有多夢,因此我加了煅磁石。經過21劑的治療后,第三次復診時,患者自覺神狀態明顯好轉,幻聽、幻想頻率下降,多夢癥狀改善,但納食不香。于是我加了砂仁。再經過21劑的治療后,第四次復診時,患者未再出現幻聽和幻想。我囑咐患者繼續服用水丸鞏固治療效果。兩個月后的電話隨訪時,患者告訴我沒有再出現幻聽和幻視,能夠正常學習。患者是一名年輕的學者,從小家長要求嚴格,格膽怯拘謹,膽氣不足。加上學習力大,長期熬夜,張,勞逸失度,導致脾胃損。另外,到了驚嚇,導致“驚則心無所依,慮無所定,神無所歸”而發病。膽是的清凈之府,如果膽到邪擾,失去寧謐,就容易出現膽怯、驚悸、夜多異夢等問題;膽胃不和,胃失和降,就會導致腹脹納呆;痰蒙清竅,則會出現頭暈。方子中加知母、牡丹皮、山茱萸等藥以清泄心火,滋補肝腎之,旨在“壯水之主,以制”。第二次復診時,患者仍有多夢,因此加了煅磁石以增加重鎮安神的效果。第三次復診時,患者仍訴納食不香,砂仁是“醒脾調胃之要藥”,所以加砂仁以化醒脾,促進消化。由于這種病有反復發作的可能,病程較長,我囑咐患者長期口服水丸以鞏固療效。另外,我也告誡家長不要給孩子太大的力,因為孩子的快樂和健康比任何事都重要。

就這樣,我據整觀念,據患者的況一步步進行治療,逐漸減副作用較大的西藥,患者也逐漸恢復了正常。最后,當病穩定后,患者不再需要中藥和西藥,完全康復了!之后,我回到了醫院,在門診上治愈了許多神分裂患者。我用這種思路幫助了一個又一個家庭。我始終相信,作為醫生,不僅要有卓越的醫,更應該有一顆悲天憫人之心。我非常激當年那位土郎中,也激我那段被人所恥笑的經歷。今天我將這個經歷分出來,是希更多人了解中醫的智慧和經驗,讓我們幾千年的文化得以更好地傳承下去!