邯鄲市政府新聞辦于11月28日上午召開新聞發布會,就邯鄲市異地就醫直接結算工作況進行了介紹。為解決參保群眾異地就醫中的“跑”“墊支”問題,邯鄲市按照省局的要求,出臺了一系列政策措施,積極推進異地就醫結算工作,取得了階段效。
據發布會上的介紹,邯鄲市醫療保障局在過去的幾年中,不斷深化醫療保障制度改革,提升管理服務質效,為解決參保群眾異地就醫問題,推進了省異地就醫直接結算工作。截至2021年10月1日,邯鄲市已將185家定點醫療機構納普通門診費用省異地就醫直接結算試點范圍,實現了全市符合條件的二級及以上醫療機構全部納的目標,實現了省異地就醫普通門診直接結算定點醫療機構縣(市、區)全覆蓋。
此外,邯鄲市還推行了“省無異地”就醫政策,覆蓋了參加職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員。據該政策,參保人員可以在省所有統籌區選擇已開通異地就醫住院、門診費用直接結算的定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥,無需備案,實現河北省異地就醫直接結算。
此外,邯鄲市還開展了五種門診慢(特)病費用省直接結算試點工作,包括高、糖尿病、惡腫瘤門診放化療、尿毒癥析、移植后抗排異治療等疾病。截至2021年10月底,符合條件的三級醫療機構已納五個門診慢(特)病直接結算系統,實現了全市縣(市、區)的定點醫療機構全覆蓋。
邯鄲市醫療保障局表示,截至目前,全市已實現了住院、普通門診和五個門診慢(特)病的省異地就醫直接結算。共有489家定點醫療機構實現國家異地就醫住院費用的“一站式”結算,185家定點醫療機構納普通門診費用省異地就醫直接結算,30家定點醫療機構開通了五個門診慢(特)病費用的省直接結算。自2022年以來,邯鄲市共有224.63萬人次進行了異地就醫直接結算,醫療總費用達到50.63億元,醫保基金支出27.23億元。
未來,邯鄲市將繼續擴大異地就醫定點醫藥機構范圍,加強對異地就醫直接結算工作的宣傳和推廣,讓更多參保群眾了解并這一便利的服務,提升參保群眾省異地就醫的獲得和幸福。