最近，一位月經不規律、略微胖、面有痤瘡的患者因不孕問題前往山東省中醫院生與傳科就診，然而對開出的避孕藥到疑，認為醫生搞錯了。原來，這位患者患有多囊卵巢綜合征，醫生給開了短效避孕藥。那麼，什麼是避孕藥呢？山東省中醫院生與傳科的趙秀先醫生向我們解釋說，避孕藥的主要作用是用于避孕。目前市面上常見的避孕藥為低劑量復方短效口服避孕藥，如媽富隆、優思明和達英-35等。這些藥屬于第三代口服避孕藥，需要每個月連續口服21天。只要沒有激素使用忌癥，口服避孕藥一般都可以長期服用。避孕藥的作用主要有以下幾個方面：

1. 避孕：避孕藥的分主要是雌激素和孕激素的配伍，通過反饋抑制促腺激素的釋放與排卵，改變宮頸粘狀使子不易通過，并作用于子宮干擾胚胎著床，從而達到避孕的效果。在按時按量口服的況下，避孕藥的避孕效果達到99%，相當于輸卵管結扎。不過，避孕藥的避孕效果是可逆的，停藥后下一個月經周期就可以試孕。短效避孕藥對子代沒有致畸作用，因為其半衰期較短，對子代沒有任何影響，但是長效口服避孕藥的安全還需要關注。

2. 治療婦科疾病：現代口服避孕藥中的雌激素能維持的生長，增加厚度，防止突破出，抑制垂FSH分泌；孕激素能轉變子宮使其呈分泌狀態，抑制LH分泌。因此，復方口服避孕藥可以用于治療青春期功能失調子宮出、月經紊、經期延長和月經量增多（前提是排除質病變）。此外，復方口服避孕藥還可用于治療子宮異位癥，它通過抑制H-P-O軸，直接作用于子宮，使其萎，減月經量，改善痛經的作用。對于多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，研究表明避孕藥可以減卵巢和腎上腺激素的分泌，從而改善高雄激素和高LH的分泌紊狀態。此外，避孕藥還可以預防生道癌癥，因為其分對子宮有抑制作用，減子宮癌的發生，并能抑制下丘腦H-P-O軸，抑制排卵，抑制卵巢功能，使原有卵巢功能囊腫小、消失，減功能囊腫的發生。

3. 避孕藥在試管嬰兒中的應用：在進行試管嬰兒治療的多囊卵巢綜合征（PCOS）患者中，避孕藥的前期預理可以明顯改善分泌紊的狀態，從而提高臨床妊娠率。此外，避孕藥的前期預理還可以降低在促排卵時卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風險。對于一部分對促腺激素不敏的卵巢低反應患者，短期服用避孕藥可以在一定程度上改善卵巢對促腺激素的反應，減用藥量，降低周期的取消率。

趙秀先表示，避孕藥的作用還有許多，值得我們進一步探索。然而，避孕藥一定要在醫生的指導下使用，不可胡服用，以免帶來不必要的麻煩。