文章:我國國土面積廣闊,異地就醫備案涉及34個省份。由于經濟水平和基礎設施建設的不平衡,各省份之間存在巨大差距。為了順利使用醫保、方便異地就醫并提高報銷比例,需要提前辦理異地就醫備案。現在許多城市的普通門診也可以省直接結算了。那麼,辦理異地就醫備案有哪些要求和步驟呢?下面將為您詳細介紹。
首先,哪些人群可以辦理備案呢?包括照顧休后在異地定居并遷戶籍的人員,如退休知青、退前在工作地參保并現在在國原籍居住的人等。隨著流人口的增加,每年有數億人需要省居住和工作。我國國家醫保局通過基礎設施建設,實現了藥品目錄和醫保信息平臺的全國統一,異地就醫直接結算也已經較為完善。無論是住院、門診還是慢特病,都可以實現省異地就醫直接結算,但需要提前備案。
以前,異地就醫備案有多種方式,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、省臨時外出人員等8項。去年經過改革升級后,備案渠道統一為長期異地就醫和臨時異地就醫兩種方式。長期異地就醫相對來說比較簡單,適用于在戶籍地參保但在省外上班、工作或居住的人。而臨時外出就醫則有較大差距。這兩種備案方式的報銷比例相差很大,有些地方最高可相差50%以上。
長期異地居住人員備案與參保地有相同的報銷標準和比例,不需要先行自付。而臨時外出就醫需要先行自付,一般先行自付比例為10%-20%。如果備案時沒有選擇急診或轉出的醫療機構,在參保地三級醫療機構就醫時,仍需要先行自付。例如,江西的城鄉居民醫保在一、二、三級醫療機構就醫的報銷比例分別為90%、80%、60%。選擇長期異地居住人員備案,省外異地就醫也按照報銷比例進行報銷,而選擇臨時外出就醫則需要自付10-20%。無論在哪一級醫療機構就醫,報銷比例最高只有50%。
長期異地居住備案需要更多條件和時間限制,而臨時外出就醫備案更為困難。在臨時外出就醫時,選擇是否急診和轉出定點醫療機構非常重要,這將影響報銷比例的高低。因此,選擇正確的方式辦理異地就醫備案對于獲得更高的報銷比例非常重要。