一項針對Clostridioides difficile染的最新研究發現，在肺炎高危患者中選擇替代型抗生素可以顯著降低染風險。克羅恩氏菌染是一種致命的疾病，通常是由住院患者在使用廣譜抗生素時獲得的。據公共衛生估計，每年在國報告的Clostridium difficile染超過45萬例，導致高達3萬人死亡。而且，超過三分之一的C. diff染患者會再次發生染。
肺炎是一種常見的疾病，一般使用廣譜抗生素進行治療。因此，住院患有肺炎的病人更容易發展C. diff染。一項由國退伍軍人事務研究人員進行的研究發現，當使用抗生素多西環素代替阿奇霉素時，高風險患者的C. diff染率降低了45%。這些高風險患者曾因社區獲得肺炎院，并在前一年經歷了C. diff染。該研究結果于11月2日發表在《國染控制雜志》上。
通常的臨床指南建議給這些患者使用阿奇霉素，因為它能穿肺組織并且可以功治療軍團菌肺炎以及其他常見的肺炎類型。而多西環素不適用于治療軍團菌肺炎，但對其他類型的肺炎可能有效。研究表明，多西環素在上消化道有最佳的吸收效果，并對腸道微生群產生最小的影響。這可能是其降低患者C. diff染風險的原因。
研究人員分析了2009年1月至2022年8月期間在國退伍軍人事務醫院接肺炎治療的超過156,000名患者的結果。為了確保將所有病例視為社區獲得肺炎，病人必須在肺炎診斷之前不超過48小時被送醫院。在分析中排除了被診斷為軍團菌肺炎或病毒肺炎的病例。結果顯示，在接抗生素治療后30天被診斷為C. diff染的患者中，約有87%的患者接了阿奇霉素治療，而近13%的患者接了多西環素治療。在沒有C. diff染史的患者中，接阿奇霉素和接多西環素的患者之間的C. diff染率沒有統計學差異。
研究的高級作者卡里·梅哈表示：“我們的分析發現，在有C. diff先前病史的患者中，多西環素是唯一與新的C. diff染減有關的因素。”這項研究的結果表明，在治療前可以排除軍團菌肺炎的況下，有C. diff風險增加的患者可能會因為使用多西環素作為一線藥而益。
這項研究的參與者大多是男、年長、白種人。需要進一步的研究來確定這些結果是否適用于其他患者群。染控制與流行病學專業協會(APIC)的會長帕特里夏·杰克遜在一份新聞稿中表示：“衛生保健設施非常關注減發生危險且費用高昂的醫療相關C. diff染的況。這項研究表明，在有C. diff病史的患者中，抗生素的選擇是減這些染的重要因素。”