一個優秀的降糖藥應該備三個方面的條件。首先，它應該能有效地控制患者的糖水平。其次，它應該備良好的安全，副作用較小，不會給患者的帶來過多的負擔，適合長期服用。第三，除了備降糖的功能，它還應該能夠對我們的心臟、腎臟等靶起到保護作用。因此，選擇合適的降糖藥至關重要。
在這里，我想與大家分一種新型的降糖藥——達格列凈。達格列凈屬于鈉葡萄糖協同轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑，通過減腎臟對葡萄糖的重吸收，直接將多余的糖分通過尿排出外，從而起到降低糖的作用。臨床研究發現，達格列凈不僅可以降低糖，還備以下幾個優點。
首先，達格列凈能夠保護心臟和腎臟。高糖本并不可怕，可怕的是長期高糖給心臟和腎臟等靶帶來的損害。達格列凈通過減鈉離子的吸收，增加尿中鈉的排泄，從而降低心臟負荷，保護心臟。此外，達格列凈還能改善心管代謝，抑制心纖維化，明顯改善糖尿病合并心衰患者的癥狀，降低心管死亡率和心衰住院的風險。同時，它還能降低尿蛋白，延緩糖尿病患者腎臟功能損傷。據2020年版《中國二型糖尿病防治指南》的建議，對于合并心管疾病或心管風險高危的二型糖尿病患者，無論其糖化紅蛋白是否達標，只要沒有忌癥，都應該在二甲雙胍的基礎上加用對脈粥樣化心管疾病有獲益證據的SGLT-2抑制劑或考慮選用胰高糖素樣肽-1激劑（GLP-1RA）。
其次，達格列凈能夠幫助減輕重和降低尿酸水平。達格列凈可以抑制葡萄糖的轉運，阻礙對糖分的攝，有利于減輕重。此外，它還能促進尿酸的排泄，降低尿酸水平。
第三，達格列凈的使用不會增加低糖的發生風險。傳統的降糖藥通常是通過胰島素發揮作用的，因此在治療疾病的同時容易導致低糖的風險。然而，達格列凈的作用機制不依賴胰島素，它通過減腎臟對葡萄糖的重吸收，將多余的糖分通過尿排出外。因此，達格列凈的安全較高，在單獨使用時低糖的發生風險非常小。
盡管達格列凈在治療2型糖尿病方面備許多優勢，但任何藥長期使用都可能產生一些副作用。因此，在使用達格列凈時一定要注意藥的安全問題，以免對個人健康造危害。那麼，使用達格列凈時需要注意哪些問題呢？
首先，要注意泌尿生系統染的風險。由于達格列凈通過促進尿糖排泄來降低糖，會導致尿中葡萄糖濃度升高，從而使細菌在尿中滋生，引起泌尿生系統染。因此，在用藥期間應該多喝水，每天至飲用2000毫升左右的白開水，這樣可以降低尿中葡萄糖的含量，加速尿排出。此外，飲水越多，尿路染的幾率也越小。如果在用藥期間出現反復的尿路染，應及時就診，并在醫生的指導下更換降糖藥。
其次，要注意低糖的風險。雖然單獨使用達格列凈很會出現低糖的況，但通常會與其他降糖藥聯合使用，以達到理想的糖控制水平。如果使用不當，可能會增加低糖的風險。例如，達格列凈與一些胰島素促泌劑如格列脲、格列齊特、格列吡嗪、格列本脲等聯合使用，會增加低糖的發生風險，尤其是與胰島素聯合使用時，低糖的風險更高。因此，在達格列凈與以上降糖藥聯用時，應酌減另一種藥的用量，以避免低糖的發生。同時，還應掌握低糖的預防措施和應對方法，以便在發生低糖時能夠及時糾正和改善。
最后，要注意皮的不良反應風險。在使用達格列凈的過程中，數患者可能會出現生或會區壞死筋炎。如果在生或會區周圍出現嚴重疼痛、痛、紅斑、腫脹或伴有發熱不適等癥狀，一定要立即就醫，在醫生的指導下停用達格列凈，并采取相應的治療措施，以免病惡化。
總之，達格列凈是一種滿足多重需求的新型降糖藥。它不僅可以有效地降低糖，還備保護心臟、腎臟的作用，并能幫助減輕重和降低尿酸水平。與傳統的降糖藥相比，達格列凈的安全較高，單獨使用時低糖的發生風險非常小。然而，在使用達格列凈時，仍需注意泌尿生系統染、低糖和皮不良反應等風險。建議在醫生的指導下，合理使用達格列凈，以達到更好的降糖效果并確保個人健康的安全。