過敏紫癜是一種常見的兒疾病,家長往往會詢問醫生孩子到底對什麼過敏,是否需要進行過敏原檢測。那麼,過敏紫癜是由過敏引起的嗎?過敏紫癜和過敏有何關系?為了更好地理解過敏紫癜,我們首先需要了解什麼是過敏。過敏是機對某些藥或外界刺激的異常敏反應。過敏反應是指機在免疫系統的作用下,在再次接到相同的抗原時產生的組織損傷或功能紊。醫學上將過敏分為四種不同類型,用羅馬數字I至IV來命名,其中最常見的是I型和IV型。通常所說的過敏指的是I型變態反應(如急蕁麻疹、過敏鼻炎)和IV型變態反應(如接皮炎)。

那麼,什麼是過敏紫癜呢?過敏紫癜本質上是一種IgA管炎,它是由于人對外來質的侵引起自免疫功能紊,導致IgA免疫復合沉積在管壁上,引發III型變態反應,管壁通增加,易出現皮下出、紫癜和瘀斑等癥狀。簡單來說,當人到外來質的侵時,會引發自免疫反應,并產生一種做“管毒素”的抗原抗復合。這種毒會隨著循環到達全管,最終沉積在末梢管的管壁上,即細小脈和管的管壁。毒開始破壞管的結構和功能,導致損破裂出細胞溢出到管外部組織,引發局部小管炎癥,表現為皮紫癜、關節腫痛、胃腸道出尿、蛋白尿等多種癥狀。

那麼過敏紫癜和過敏之間的關系是什麼呢?我們可以從以下幾個方面進行區分:首先是病因,過敏的病因包括吸過敏原(如花塵、螨蟲、皮屑、油煙等)、食過敏原(如牛蛋、魚蝦、牛羊、海鮮等)和藥過敏原(如抗生素)等;而過敏紫癜的病因除了上述原因外,還包括病原(如細菌、病毒、支原等)和疫苗接種等。其次是發病機制,過敏主要包括I型和IV型變態反應,而過敏紫癜屬于III型變態反應。再次是免疫機制,過敏主要涉及到IgE和IgG免疫反應,而過敏紫癜主要涉及到IgA免疫反應。此外,過敏的靶可以是皮、鼻腔、肺臟、胃腸道等,而過敏紫癜主要靶向小管。最后是臨床表現,過敏的臨床表現包括全紅、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、哮、腹痛、腹瀉、腹脹、便等;而過敏紫癜的臨床表現主要為皮紫癜、關節腫痛、胃腸道出尿、蛋白尿等多種癥狀。

因此,過敏紫癜屬于III型變態反應,與通常所說的I型急和IV型慢過敏疾病并不有強相關。食和藥等過敏只是發過敏紫癜的其中一個可能因素,而過敏紫癜與“過敏”并沒有較強的相關。對于過敏紫癜患者和家長來說,了解疾病的病因、機制和臨床表現,能夠更好地應對和管理該疾病,提高生活質量。