急吉蘭一雷綜合征是一種罕見的神經疾病，該病通常表現為四肢無力以及袖套、套樣的力減退，伴有淺痛覺減退等癥狀。在本次案例中，一名43歲男患者在冒發熱后出現四肢無力已經持續了一個星期，力僅為Ⅲ一Ⅳ度。經過實驗室檢查發現鉀正常，電圖神經傳導速度減慢，腦脊示蛋白細胞分離，脊髓MRl未見異常，癥狀逐漸加重，最終被臨床診斷為急吉蘭雷綜合征。

該患者的癥狀包括四肢痿，面萎黃，氣短乏力，神倦納呆，脘腹脹滿，便溏，小便不利，舌胖大有齒痕，脈濡弱。據中醫診斷，該患者屬于痿癥，脾虛失運證。因此，治療方案主要是健脾利，益氣溫。醫生開的方為參苓白散合五苓散化裁，其中包括白參、茯苓、白、蘇梗、砂仁、蒼、陳皮、姜半夏、豬苓、澤瀉、桂枝、桑白皮、大腹皮、黃連、黃芩、蘆、佛手、竹茹、甘草。該患者服用了21劑后，癥狀逐步改善，能夠行走。之后改服另一劑藥，共服40劑，最終完全恢復正常，力達到5級。隨訪半年未再發現任何癥狀。

值得注意的是，盡管該患者沒有出現肢浮腫的表現，但據中醫理論，多種脘腹脹滿等病也大多屬于脾的病變。脾主運化水，主四肢和大腹，如果脾失健運，水津失布，聚中焦，則會出現脘腹脹滿的癥狀。脾胃虛弱，納運化功能失常，津生化之源不足，筋脈失養，則會導致肢痿。因此，在治療過程中，補脾虛的同時也要化。本次治療中，醫生選擇了參苓白散合五苓散化裁的方案，主要是為了健脾益氣利，并且經過化裁后的藥共同發揮了健脾利水、益氣溫的效果。通過這樣的治療方案，最終取得了良好的療效。