39歲的秦先生是一位創業者，經過多年的努力，他的事業終于步正軌。然而，今年的檢結果卻顯示他患有高糖。原來，前幾年秦先生的公司于低迷期，為了與各方進行通，他經常不得不參加各種應酬，吃飯、喝酒，這為他的高糖埋下了禍。在拿到檢報告后，秦先生下定決心改變生活習慣。即使在外應酬，他也堅決不喝酒，平時嚴格控制主食的攝量，主要以清淡的菜為主。此外，他還堅持在晚上下班后進行夜跑，并且每個周末都會約家人和朋友一起去游泳。經過大約半年的堅持，他再次進行了糖檢查，結果顯示數值有了明顯的改變。醫生表示，如果能夠繼續保持這種生活方式，很有可能將糖降至健康水平并保持穩定。那麼，對于糖尿病患者來說，堅持運真的能夠幫助降低糖嗎？
一、運降糖有據可查，或能降低74%糖尿病風險
據國運醫學院(ACSM)在2022年發布的糖尿病人運指南，每周堅持進行4至5天、每次持續45分鐘的運效果堪比使用胰島素。最近的一項新研究發現，無論傳因素如何，每周堅持運都有助于降低糖。這項研究發表在《英國運醫學雜志》上，由上海通大學醫學院、華中科技大學同濟醫學院和悉尼大學公共衛生學院聯合進行，研究分析了UK Biobank數據庫中的59325名參與者，在長達6.8年的時間分析了運量與糖尿病風險的關系。結果發現，無論傳風險如何，中等至高強度的運都可以降低患2型糖尿病的風險。研究人員表示，盡管我們無法控制傳風險，但通過積極運可以幫助抑制糖尿病的發生。需要提醒的是，有幾類人不適合隨意運降低糖，應在醫生的指導下據病進行計劃：首先是糖頻繁波或經常低糖的人，應先穩定糖；其次是空腹糖高于16.7mmol/L的人，首要目標是降低糖，切忌盲目運；第三是患有糖尿病酮癥酸中毒等嚴重并發癥的糖尿病患者不應該進行運；第四是同時患有嚴重腎病、心腦管疾病、嚴重心律失常等疾病的人，不應隨意運。
二、哪種運最有助于降低糖？
一項由羅格斯大學發表在《國醫學雜志開放版》上的研究分析了不同類型、強度和時間的運，結果發現有氧運結合抗阻力運更有助于改善胰島素敏和控制糖。有氧運是指在充足的氧氣下，調全主要群參與的運。進行有氧運可以提高胰島素敏，降低糖化紅蛋白，從而改善糖尿病患者的糖控制。國運醫學學會和國糖尿病協會都推薦每周至進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度的有氧運。中等強度的運包括健走、慢跑、自行車、登山和游泳等；高強度的運包括快速跑步和快速騎行等。抗阻力運是指通過克服阻力來提高力量的運方式，這種運可以改善骨度、、脂，并降低胰島素敏。建議每周進行2至3次，不建議連續進行。在運時可以使用啞鈴、杠鈴、阻力帶等工，也可以選擇非械運，如原地跳躍、仰臥起坐和俯臥撐等。那麼，是否有最佳的運時間呢？一項發表在《糖尿病護理》雜志上的研究發現，下午或晚上運更有助于降低糖化紅蛋白，從而達到控制糖的目的。
三、糖尿病可以“逆轉”！做好四件事
很多人認為糖尿病是一種“終疾病”，一旦患病就需要終服藥。然而，中國醫學科學院阜外醫院分泌與心管病診治中心的李偉主任表示，臨床上有一部分糖尿病患者可以將糖長期控制在正常范圍，甚至無需藥維持，這種況被稱為糖尿病的“逆轉”。然而，能否實現逆轉要滿足以下四個條件：首先，沒有胰島細胞抗。胰島細胞抗包括谷氨酸羧酶抗、胰島細胞抗和胰島素抗。如果存在這三種抗，逆轉的可能就很低。其次，C肽水平較高。C肽是一種從胰島分泌出的質，臨床上常用C肽水平來判斷胰島素水平的高低。一般來說，C肽水平較高說明胰島功能未到嚴重損傷，逆轉的可能較大。第三，病程較短。長期高糖對胰島細胞有毒作用，病程越長，胰島細胞恢復的可能越低。因此，病程較短的糖尿病患者，胰島細胞的損傷程度相對較輕，逆轉的可能也較高。第四，BMI較高。對于超重和腹型胖的糖尿病患者，主要問題是脂肪的堆積，導致胰島素紊。如果能減脂增，就有很大的希可以實現逆轉。
對于已經患病的糖尿病患者來說，如何控制糖，保持穩態呢？首先，要進行糖監測。規范的糖監測是進行糖管理的核心，每天都要進行糖監測，據病及時調整控糖措施，避免低糖的發生。其次，在日常飲食上要控制主食的攝量，合理搭配細食。糖的波與飲食切相關，攝高糖指數的食或者大量進食會導致糖迅速上升。因此，糖尿病患者應該定量、量多餐，合理搭配主食。另外，要堅持規律用藥。除了養良好的生活習慣外，糖尿病患者還需要嚴格遵循醫生的建議，按時服藥，避免過量或服。對于BMI偏高的糖尿病患者來說，適當減重可以提高胰島素的反應靈敏，改善糖控制，減對胰島素藥的依賴。要想長期保持糖穩定，就必須學會科學控制糖，這樣才能預防糖尿病的進一步發展，避免并發癥的發生。