近期，一些向我咨詢：“醫生們在防治高方面推薦大家積極參與運鍛煉，但我每次跑步后卻出現高，需要多長時間才能恢復正常，這是怎麼回事？”事實上，這個問題需要我們進行全面的思考，不能僅僅看待表面的指標。首先，運確實會導致反應升高，尤其在運過程中或剛結束時，會明顯上升，這是正常現象。然而，如果運后持續出現高并且數值超出正常反應升高的生理范圍，有時還伴隨頭暈、頭痛和心慌等癥狀，可能還出現竇心律不齊等異常，那就需要警惕了，這很可能是“運高”。那麼，什麼是運高呢？這個概念最近幾年才被提出，目前國際上還沒有統一、明確的共識，我們先簡單了解一下。首先，我們明確一下運時的范圍。男的收≥210mmHg，的收≥190mmHg；男/的舒張≥110mmHg，一般來說超過這個范圍就可以被視為運高。以前，人們普遍認為運會導致升高是“理所當然”的，但隨著研究的深，科學研究發現運高可能與靶損傷有關，并且在一定程度上預示了未來心管事件的發生。在臨床上，我們確實遇到過一些患有“運高”的患者，即使當時沒有發現嚴重問題，但這也是一個“警告信號”，應提醒他們注意心管健康，并定期到醫院進行檢查。那麼，哪些人更容易患上運高呢？據不完全統計，即使是健康或正常的人群中，運高的發生率仍然在18.1%至35.1%之間。因此，無論靜息水平是否在非高范圍（<140/90mm Hg），或者是否正在使用抗高藥，都可能患有運高。而對于那些正常但較高的男、一級高患者、中年人群、高脂癥患者、2型糖尿病患者等，患病率更高。聽起來似乎很容易發生，但實際上運高的病理機制非常復雜，可能與神經系統過度進、脈結構和功能異常、代謝異常、傳等多種因素有關。讓我們舉幾個例子來說明：例如，有些人在超負荷運時，會出現神經過度進，導致末梢釋放過多的去甲腎上腺素，進而導致高升高；還有一些人存在脈結構和功能異常，主要是老年人群，由于脈壁增厚和僵度增加，導致脈阻力增加和舒張功能降低，從而在運后出現高；還有一些人由于管皮損，比如吸煙者，尤其是年輕人，因為他們的脈皮依賴舒張功能減弱，從而在運時出現高；此外，代謝異常，如脂異常和胰島素抵抗，常見于糖尿病患者和高脂患者，會損害管反應，增加運時的管阻力，并導致運時異常升高。面對如此廣泛的危害群，我們應該如何預防和治療運高呢？我們必須從多個層面手。首先，積極改善生活方式，飲食上要堅持低鹽、低脂、低糖，多吃新鮮水果和蔬菜，還要戒煙酒，保持良好的睡眠；此外，我們也不能完全避免運鍛煉，平時適度參加有氧運，但強度不要過高，要循序漸進；對于那些力勞者或經常進行高強度運的人，應進行篩查工作，可以去醫院進行運負荷試驗，以幫助評估是否存在運高。最后，我們要注意日常狀況，我們常說“治未病”，即在疾病到來之前進行合理調整，才能使保持更好的狀態。我們不能總是等到疾病發生才后悔莫及。此外，如今中醫對高的應對也有很多方法，可以有效提高生活質量。因此，如果有需要，請及時就醫，以免耽誤病。如果有任何問題，請隨時向我提問，我會盡力回答。