抗生素是近100年來醫學領域的重大功之一，它們是人們對抗細菌染的法寶，也為二戰后平均壽命的增長做出了巨大貢獻。然而，隨著抗生素的廣泛使用，出現了一個新的問題——多重耐藥菌，也被稱為“超級細菌”。每年都有許多嚴重染甚至死亡的案例與這些“超級細菌”有關。尤其是免疫力較弱、需要預防使用抗生素的人，更容易染耐藥菌。幸運的是，最近科學家們找到了解決耐藥菌問題的一種方法。埃默里大學醫學院最近通過糞菌移植功清除了腎移植患者的耐藥菌[1]。
這項研究納了11名腎移植患者。這些患者曾經染過多重耐藥菌，并通過糞便培養證實腸道仍存在耐藥菌。他們染的耐藥菌包括耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）、產超廣譜β-酰胺酶腸桿菌（ESBL，耐多種頭孢菌素、青霉素、單環類抗生素）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）和多重耐藥銅綠假單胞菌（MDRP）。在研究中，有5名患者在開始糞菌移植前進行了36天的觀察，結果這5名患者的耐藥菌仍然存在，沒有一人清除。之后，10名患者接了第一糞菌移植治療：36天后，其中6人的耐藥菌轉為。在未轉為的4位患者中，除1人因疫影響退出外，其余3人接了第二糞菌移植治療，36天后其中2人的耐藥菌轉為。進一步的分析也證實，他們的耐藥菌被同種的非耐藥菌所取代。治療過程中沒有發生與糞菌移植相關的嚴重不良反應。總之，按計劃完治療的9名患者中，有8人的耐藥菌通過糞菌移植功清除。而與埃默里大學醫院PREMIX腎移植隊列中的類似患者相比，接糞菌移植治療的患者耐藥菌染的復發時間明顯推遲。
在抗生素使用日益普及的今天，耐藥菌的定植和染問題被認為是不可避免的。通過糞菌移植清除耐藥菌，可能為解決這一問題的突破口。
參考文獻：
[1]. Woodworth M H, Conrad R E, Haldopoulos M, et al. Fecal microbiota transplantation promotes reduction of antimicrobial resistance by strain replacement[J]. Science Translational Medicine, 2023, 15(720): eabo2750.