在上海通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科,同一個養老院里的“90后”孫、“80后”楊爺爺和“70后”傅爺爺組的“吉祥三寶”最近一起住進了醫院。這三位老人在養老院住了多年,都患有腹疝,其中兩位爺爺的疝氣已經發展了巨大的囊疝,每天都到腹區疼痛的困擾。由于擔心手的風險,他們一直拖延治療。然而,通過仁濟醫院的“互聯網醫院+養老院”智慧醫療平臺,三位老人在家屬的幫助下開始在互聯網醫院平臺上就診。膽胰外科副主任醫師陳濤與他們進行了充分的通,三位老人消除了手的顧慮,然后他們一起到醫院接了手,并一起出院。通過“互聯網醫院+養老院”這一智慧醫療平臺,優質的醫療資源得以傳遞給了養老院里那些年齡大、基礎疾病多、狀況較差的老人。這一平臺通過數字化技,解決了老人們就醫的難題,老人們在養老院就可以進行線上就診,家屬可以進行遠程陪診,后續治療也可以依靠線上醫療服務。這種模式讓越來越多的老人益,讓他們擺了就醫的困擾。
這三位老人平時在養老院狀況都不好,有多種基礎疾病,其中85歲的楊爺爺和78歲的傅爺爺還患有雙側疝和嚴重的佝僂病,甚至連躺平都很費力。雖然他們每天都被疾病困擾,但他們都不愿去醫院解決多年來一直困擾他們的腹疝。然而,自從仁濟醫院在養老機構開設了遠程門診后,這三位老人終于愿意再試一次了。在家屬的幫助下,他們開始在互聯網醫院平臺上就診,并很快找到了膽胰外科陳濤醫生。通過在線咨詢,陳濤解答了老人們對手的疑慮,同時約三位老人一起到醫院進行手前檢查。陳濤發現,幾位老人年齡大,還有基礎疾病,除了手本的挑戰,麻醉也是一個問題。于是,陳濤邀請麻醉科副主任醫師黃貞玲一起為三位老人進行前評估。黃貞玲認為,三位高齡患者的基礎條件較差,全麻醉的風險很高,但可以通過腹局部神經阻滯技來進行手。這種技可以在患者保持清醒狀態下對腹區神經進行局部麻醉,從而大大降低患者的麻醉風險,提高手的安全。最終,在陳濤和黃貞玲兩位專家的配合下,三位老人功地進行了手,并在第二天一起出院,功解決了多年來的痛苦。
仁濟醫院通過“互聯網醫院+養老院”模式,擴大了優質醫療資源對養老機構的影響。養老院的老人由于出行不便,需要協調家屬和養老機構等人員,因此就醫常常會被拖延,甚至急診。仁濟醫院在民政、衛生等多個部門的指導下,開展了“互聯網醫院+養老院”新模式,并擴大了優質醫療資源對養老機構的影響。目前,已經與上海市的35家養老機構簽約,覆蓋床位近11000張,形了醫養結合的示范。通過這一智慧醫療平臺,越來越多的養老院的老人,尤其是那些年齡大、狀況差的老人,可以在不出院的況下通過遠程門診得到專家的準確診療。仁濟醫院通過互聯網醫院智慧平臺,將優質醫療資源下沉到養老機構,并提供在線咨詢、預約掛號、復診續方、醫保結算、藥品配送、綠通道等服務。如果養老院的老人需要住院治療,他們可以通過互聯網醫院預約床位。與此同時,仁濟醫院的互聯網醫院還在不斷完善適老化智慧服務,實現了院復診、大病醫保結算和老年人子代診等適老化改造。這一“互聯網醫院+養老院”的模式背后是一個由48個學科和1100多名醫生組的綜合型線上執業平臺,已經累計服務超過100萬人次,并逐步建設為以互聯網醫院為核心的一化平臺,實現線上線下聯、門診住院聯、前后聯的目標。