最近，我接診了一位46歲男患者李某，他過去一年一直到打嗝的困擾。他的病一開始因為呃逆、脅脹、悶等癥狀而住院，經過一段時間的治療后沒有明顯的改善，所以他來找我尋求幫助。患者告訴我他覺有氣上沖至咽，食不振，悶肋脹，還有大便干燥，每2-3天才能排便一次。他之前嘗試過木香順氣丸，但效果不佳，后來也去其他醫生那里求醫，但癥狀仍然無法緩解。初診時，患者面蒼白，頻繁打嗝，聲音低弱，舌頭呈淡紅，舌較胖，舌邊有齒痕，舌苔微白微膩。據他的癥狀和舌脈象，我確認了他的診斷為呃逆（食管炎）和膽反流，并且辨證為脾虛失運和胃氣上逆。我的治療目標是調理脾胃，所以我開出了一副運脾湯加味的中藥方劑，其中包括黨參、白、茯苓、麥芽、佛手、枳殼、石菖、黃芩、從蓉和甘草等藥材。患者每天服用一劑這個方劑。經過第二次診斷，患者服用了4劑藥后，打嗝癥狀減輕，食稍有增加，但仍然存在大便干燥、悶和脅脹的問題。所以我調整了方劑，增加了從蓉和枳殼的用量，以促進氣機暢通、寬腸通便。第三次診斷時，患者已經服用了七劑藥，大便恢復正常，悶和脅脹明顯減輕。繼續服用方劑，患者的打嗝癥狀在半個月完全消失，隨后繼續服藥以鞏固療效。這個案例強調了治病求本的重要，不論打嗝的原因如何，其發病機制均涉及胃氣上逆膈。在本案中，通過調理脾胃功能，我功治愈了患者的打嗝問題。如果你也有類似況，可以將你的病告訴我。