近日,通用技環球醫療西電集團醫院灃東院區中醫康復病區功收治了一位患有肺栓塞的患者。經過呼吸與危重醫學科、急診科等科室的聯合救治,患者最終轉危為安。這也提醒了人們對栓疾病的關注。
2023年10月13日是第十個"世界栓日"。這個紀念日是為了向德國醫學家Rudolf Virchow教授致敬,他對栓領域做出了重要貢獻。靜脈栓栓塞癥(VTE)是由于在靜脈異常凝結,造管完全或不完全阻塞,引發一系列病癥的常見心管疾病之一。由于其發病匿,患者無臨床癥狀,容易診、誤診,所以被稱為"沉默的殺手",致死率和致殘率都很高。很多患者由于對栓疾病的危害不了解,錯過了最佳治療時間。
深靜脈栓(DVT)是指在深靜脈腔異常凝結,阻塞靜脈腔,導致靜脈回流障礙而引起臨床癥狀。它多發生在下肢,如果栓落會引起肺脈栓塞(PE)。無論是哪里的管堵塞,都有一個共同的"兇手"——栓。栓就像塞子一樣堵塞了各部位管的通道,導致相關臟沒有足夠的供應,容易引發突發死亡。
栓疾病包括脈栓和靜脈栓,其中脈栓相對更常見。心梗和腦梗都是由脈栓引起的。盡管出卒中的發病率有所下降,但冠心病的發病率和死亡率仍在快速上升。心梗塞和腦梗和心梗一樣,以高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率著稱。
靜脈栓栓塞癥是全球前三大致死心管疾病(心梗、卒中和靜脈栓栓塞癥)的共同發病機制。雖然靜脈栓栓塞癥是第三大心管殺手,但是公眾對它的了解率很低。靜脈栓被稱為"形殺手",因為大部分靜脈栓沒有任何癥狀。靜脈栓的形與流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態有關。靜脈曲張、高糖、高、脂異常、染、長期久坐、久站和孕婦等都是靜脈栓的高危人群。
靜脈栓形后,輕者可能出現靜脈發紅、腫脹、發、結節、痙攣疼痛等癥狀。嚴重者可能發展為深靜脈炎,患者的皮可能出現褐紅斑,繼而表現為紫暗紅腫、潰爛、萎壞死等,患者可能面臨截肢。如果栓游走到肺部,堵塞肺脈會導致肺栓塞,危及生命。
以下5個異常是栓發生的警示信號:言語不清、流口水、吃飯拿不住筷子等癥狀可能是腦梗死的前兆,多出現在中老年高、高脂癥、糖尿病患者中。如果一側或腳突然出現腫脹,并伴有劇烈頭疼,同時在站立、行走時加重,時常覺部沉重,可能是患有下肢靜脈栓的可能。突然出現頭暈、視力模糊、眼前發黑,甚至短暫失明,可能是因為大腦供不足導致視網缺。突然到手腳無力,單不能行走,走路時步態不穩或摔倒,上肢和下肢側麻木,連舌頭和都麻木,也可能是栓的癥狀。長時間坐著后突然出現呼吸困難,在休息后能有所緩解,但日常輕微活后會覺明顯加重,這是肺栓塞的前期征兆。
為了預防栓,世界衛生組織提醒,連續4個小時不運就會增加患靜脈栓的風險。因此,運是有效的防控措施,可以遠離靜脈栓。此外,走路能保持有氧代謝,增強心肺功能,促進全循環,防止脂在管壁堆積,防止栓形。保持健康的飲食習慣也是預防栓的基礎措施,建議食用一些有益于循環的食,如黑木耳、生姜、大蒜、洋蔥、綠茶等,吃油膩、辛辣刺激食。對于高患者來說,控制非常重要,因為高是栓形的高危因素。長期吸煙的患者應該戒煙,因為吸煙會對全各流產生不利影響。此外,緩解力也是預防栓的重要措施,加班、熬夜、力劇增會使脈應急堵塞,甚至會導致脈閉塞,引發心梗。
栓的形與高脂癥、高、糖尿病、冠心病等因素有關。對于有基礎疾病的患者來說,預防栓的關鍵是針對原發病進行預防和規律服藥。對于普通人群來說,可以通過養健康生活習慣來預防栓,如多喝水、勤鍛煉、增強管彈和功能,注意防寒保暖,戒煙戒酒、保持樂觀愉快的心等。
灃東院區中醫康復病區是通用技環球醫療西電集團醫院灃東院區的一個科室,現設有普通門診、專家門診、疼痛門診和獨立病區,提供55余張床位。該科室擁有23名醫護人員,其中包括5名高級職稱和5名研究生。科室始終以"以品質醫療守護生命健康"為使命,堅持"病人滿意我就滿意、病人好我就好、服務病人就是服務自己"的理念。他們不斷傳承中醫特,服務每一位患者。科室采用中醫中藥辨證施治和現代醫學相結合的方法,開展多種治療項目,形了較完善而有效的綜合治療模式。他們還開展了新技和新業務,并參與科研項目,擁有多項發明專利。