在析過程中，患者常常會遇到痙攣的況，特別是小筋。這種痙攣表現為突然的強直收，持續數秒或數十秒，給患者帶來嚴重的不適和疼痛。然而，筋并不僅僅是因為缺鈣引起的，只有找準筋的原因，才能采取正確的理方法。

中心護士長劉文芳表示，析過程中容易引發筋的原因主要是因為組織灌注減，導致缺、缺氧和缺水。這種狀態下，容易發生痙攣現象，也被醫學界稱為強直。在析過程中，患者常常會突然出現強烈的、持續的收，并伴有明顯的疼痛，尤其是在下肢和腹部。這種況通常發生在析2-3小時以后，甚至在析結束后的幾個小時或夜間。

除了析過程中的因素外，低鈣也可能引發搐癥狀，而這種況與析無直接關系，甚至在非析日也可能出現。因此，析患者要注意補充維生素D和鈣劑，以維持正常的鈣平衡。

為了預防和治療析過程中的痙攣，以下是一些常見的因素和相應的措施：

1. 析水過多、過快：析過程中的超濾水速度不能過快，以免引起容量不足和痙攣。建議每次水量不超過患者重的5%，對于65歲以上和心功能不佳的患者，每次水量應更為謹慎。如果發生痙攣，可以暫停水，降低析流速度，并進行補和局部保溫按。

2. “干重”設置不準確：析的目的是使水分達到理想的水平衡狀態，如果水過度導致重低于“干重”，也會引發痙攣。因此，醫生應定期重新評估患者的干重，以確保水量的準確。

3. 使用低鈉析：析中的鈉離子濃度應與正常人鈉水平相似，使用過低的鈉濃度會導致中鈉流失，容量減，組織灌注減，引發痙攣。因此，建議不要使用鈉濃度低于135mmol/L的析，必要時可調高鈉濃度。

4. 析效率過高：過高的析效率會導致中毒素快速清除，容量減，下降，缺，從而引發痙攣。因此，要選擇合適的析和析劑量，避免析過程中出現容量不足的況。

5. 左旋堿缺乏：析患者由于腎功能減退，左旋堿合和重吸收減，導致左旋堿缺乏。這種況常常發生在析時間較長和合并營養不良的患者上，可引發痙攣等并發癥。補充左旋堿可通過食攝或靜脈注左卡尼汀注來實現。

析過程中的痙攣雖然不會直接危及患者生命，但給患者帶來了痛苦。因此，析患者要切注意上述因素，并采取相應的預防和治療措施，以減輕痙攣的發生和疼痛的程度。