退熱藥的使用和注意事項

在一般況下，當溫超過38.5℃時，我們通常會考慮使用退熱藥。然而，并不是所有況下都絕對需要使用退熱藥。對于兒來說，即使溫較高，但是神狀態良好，可以正常吃飯、喝水、玩耍，此時可以選擇中藥的泡浴或泡腳、理降溫、中醫按、刮痧、敷、油涂抹等方法來降溫，而不必服用西藥的退熱劑。相反，如果患兒神狀態不佳，表現為嗜睡、有過高熱驚厥病史，即使溫還未達到38.5℃，也可以考慮服用退熱藥。

需要提醒廣大家長的是，退熱治療只是緩解癥狀，并不代表疾病已經痊愈。因此，使用退熱藥時需要注意以下幾點：

1. 西藥的退熱劑：對乙酰氨基酚和布芬是常用的退熱藥。

- 對乙酰氨基酚一般不推薦給小于3個月齡的嬰兒使用。劑量為一次10~15mg/kg，每4~6小時1次（24小時不超過4次）。對乙酰氨基酚的效果在30~60分鐘開始起效，3~4小時達到峰值效應，作用持續時間為4~6小時。服藥劑量和注意事項可以參考圖表。

- 布芬一般不推薦給小于6個月的嬰兒使用。我們建議將布芬作為初始退熱藥，因為它有抗炎效果。劑量為一次10mg/kg口服，每6小時1次。布芬在30~60分鐘起效，3~4小時達到峰值作用，作用持續時間為6~8小時。服藥劑量和注意事項可以參考圖表。

2. 注意事項：

- 所有的退熱藥應按照說明書上的公斤重服藥。

- 間隔4~6小時可以重復使用退熱藥1次，但24小時不得超過4次。

- 對乙酰氨基酚不推薦給小于3個月齡的嬰兒使用，布芬不推薦給小于6個月的嬰兒使用。

- 我們建議將布芬作為初始退熱藥，因為它有抗炎效果。

- 不要疊加使用不同的退熱藥。

- 如果中藥退熱效果不理想，應聽從醫生的建議使用西藥退熱藥，切不可自行給患兒使用。

- 對于3個月以的嬰兒，特別是新生兒，不宜服用退熱藥。因為他們的溫調節中樞尚未發育完善，汗腺也尚未發達，退熱藥對他們的作用有限，并可能引起虛。因此，新生兒不應服用退熱藥。對于2~3個月大的嬰兒，應慎重使用退熱藥，最好在醫生指導下進行使用。