很多年前,我就有一個夢想,那就是離開醫院,在一個偏僻的巷子里開設一個小醫館,繼續我的醫學夢想。當我遞辭呈的時候,周圍的親朋好友沒有一個人支持我,他們都認為我放棄了一份優秀的工作,辭職回家只是一個笑話。各種聲音在我耳邊不斷響起:“這個人真是固執”,“為什麼不要這麼好的工作,非要開個小診所,腦子被驢踢了吧”,“等著吧,過不了多久,他就會灰溜溜地回到醫院上班了”。
然而,別人嘲笑我太瘋狂,而我卻嘲笑別人看不。醫院固然有很好的薪資待遇,但是我卻無法開心地從事工作。為什麼呢?幾千年來,中醫一直依靠“三手指+一個枕頭”來診斷,但是在醫院里,由于無盡的業績指標,我總是束手束腳地給患者看病。后來,醫院甚至明文要求:每個醫生在給患者看診之前,必須進行各種檢查,一般況下要使用中藥代替純中藥,有時還要開西藥,每個月還要給患者開出人參、鹿茸等名貴藥材。讓我去賺取老百姓的汗錢,如果我這樣做了,我的良心將永遠不安。
去年六月,有一位患者來找我看病,的況如何呢?就在一周前,因為和家人口角而到不適,覺到脅肋和腹部脹滿,有氣在不斷攻竄,頭兩側也到發脹。第二天早上,突然發現自己的耳朵兩側出現蟬鳴聲,伴隨著耳脹。除此之外,還排尿和大便不暢,沒有胃口,面發黃。的舌脈況如何呢?脈弦、苔薄白、舌淡紅,面發黃。郭士告訴我,現在心里負擔很重,擔心自己的出現嚴重問題,耳鳴無法治愈,因為從未經歷過耳鳴,到非常痛苦!在網上查過,發現耳鳴很難治愈,這讓到恐慌。從的癥狀來看,肝主疏泄,郭士出現了脅脹滿和二便不暢,這些都提示肝臟的問題,肝氣失和也會影響到脾胃,所以胃口不佳,氣不足導致面不好。治療方法是什麼呢?舒肝健脾,理氣開竅,我選擇了哪些藥呢?當歸、白芍、茯苓、柴胡、木香、香附、川芎、白、何首烏、枸杞子、甘草、麥芽、生姜、薄荷。郭士服用了7劑藥之后,耳鳴明顯減輕,耳脹疼痛消失。而且,腹脹和排便困難的覺也明顯好轉。治療方案沒有改變,繼續服用7劑藥。郭士的癥狀平息,生活恢復正常。
通過這個案例,很多朋友可能已經猜到了郭士耳鳴的原因。是的,口角引發了肝氣失常,氣機混,進而引發了各種癥狀,包括耳鳴。懂一點中藥的朋友都能看出,這個方子實際上是逍遙散加減方,為什麼選擇逍遙散呢?因為逍遙散可以疏肝、理氣、健脾,非常符合郭士的況。所以方子中安排了柴胡、薄荷來疏肝解郁;當歸和白芍來養肝;白和茯苓來健脾。在此基礎上,使用木香、麥芽和香附來增強理氣的力度,還有川芎來“理中之氣”,升散達,既通頭目又通海,解除氣堵塞;使用何首烏和枸杞子來補益肝腎,這是基本的用藥思路,調和耳部脈絡氣機,滋養恢復,耳鳴自然消失。中醫辨證,藥對癥,有時候病癥并不那麼復雜。
我自己的醫館沒有華麗的裝修,里面簡陋至極,只有一張桌子,兩把椅子,一個枕頭,和一排藥架。也許,未來我會很窮,但是與的貧窮相比,我更喜歡心的富足!