最近，我接診了一位有趣的患者，他喜歡自己給自己看病，并自稱是我的忠實。每當我發表新的文章時，他總是覺得其中的病癥與自己相符，于是隨意使用藥，把自己當了一個“煉丹爐”。然而，他的氣沒有增強，反而引發了熱毒素在中的積聚。

現在，讓我們來看看他的舌象：舌部有黃膩苔，而且還呈向下蔓延的趨勢，這說明他存在熱問題，并且還伴有前列腺的疾病。舌胖大，舌質偏淡，兩邊還有齒痕，這是典型的腎氣虧虛的表現。此外，患者還出現了尿頻、尿黃、、萎難立等癥狀，同時伴有食不振、腰酸、失眠、大便稀溏，以及房事時間短暫的況。

患者之前嘗試過金貴腎氣丸和右歸丸，但效果不佳，反而癥狀加重。這是因為他沒有對癥下藥，他的腎氣虛伴有下焦熱問題，單純補充腎是不夠的。因此，治療思路應該是：清除下焦熱，再補充腎氣。

經過辨證后，我決定采用八正散祛通淋來治療前列腺炎，并配合固本保元丸來補充腎氣。經過患者使用藥一段時間后，他的尿不再黃，腰部疼痛減輕，也不再，前列腺問題基本痊愈，而且房事也不再出現萎的況。早“糧”的況也有所改善。

通過辯證治療，我們功解決了患者的萎難立問題。這個案例再次證明了針對病癥采取正確治療方法的重要。