反應是常見的治療方式之一,通過將藥與醫用混合后注患者來進行治療,其中靜脈輸是最常用的方法。然而,在輸過程中,輸相關反應(Infusion-related Reaction,IR)時有發生,這種反應有突發和不可預測,可能導致不同程度的癥狀反應,甚至嚴重到致死的程度。因此,掌握輸反應的危險因素、表現類型、發生機制、應急理和預防措施對于理輸反應有重要意義。

據對2019年的3882例輸反應進行統計分析,得出了輸反應的危險因素。其中,藥類別的分布是一個重要的危險因素。輸反應的表現類型通常是速發型過敏反應。的表現形式可以包括溫升高、寒戰、憋、皮發紅發熱、惡心嘔吐等,嚴重的況下可能出現低休克、呼吸衰竭等癥狀,并且部分患者可能同時出現多種類型的反應。據嚴重程度的分級,可以將輸反應分為Ⅰ~Ⅳ級,其中Ⅰ級是指只有皮系統癥狀和胃腸系統癥狀,且力學和呼吸系統功能穩定;Ⅱ級是指出現明顯的呼吸系統癥狀或下降;Ⅲ級是指出現神志不清、嗜睡、意識喪失、嚴重的呼吸和/或頭水腫等癥狀;Ⅳ級是指發生心跳和/或呼吸驟停。

導致輸反應的原因有很多,主要包括輸了致熱的質、循環負荷過重、空氣栓塞、患者本是易人群和特異質質以及生制劑過敏反應等。為了應對輸反應,我們需要采取一些應急理措施。對于輕微不良反應患者,如出現惡心、嘔吐等胃腸道不適,可以通過減緩滴速來進行控制。對于生命征較為穩定的患者,如出現皮、皮疹、悶、頭暈、寒戰等癥狀,應立即停止給藥并觀察。嚴重輸反應的理包括停藥并更換生理鹽水和輸,給予患者平臥、輸氧、吸痰等理,必要時進行心肺復蘇。同時,需要對心臟、、呼吸和氧飽和度進行切監護,如果出現嚴重呼吸困難等癥狀,應考慮進行氣管管或氣管切開。此外,腎上腺素的應用也是一種常見的理方法。

為了預防輸反應的發生,我們可以采取一些措施。醫生在選擇藥時應嚴格依據患者況選擇,并盡量選擇最小有效劑量,避免濫用抗菌藥和心腦管輔助治療藥。醫生在輸前應詳細詢問患者的過敏史,并記錄相關信息,嚴格避免藥過敏的發生。護理人員在用藥前應進行嚴格的檢查和保證輸的無菌和安全。此外,加強配藥輸環節的手衛生和環境清潔,以減污染的發生。在進行輸前,護理人員應與患者及家屬進行充分通,建立和諧的護患關系,并加強輸過程中的巡視,以便早期發現輸反應的發生。

綜上所述,了解輸反應的危險因素、表現類型、發生原因、應急理和預防措施對于理輸反應有重要意義。在臨床實踐中,醫務人員應該關注輸反應的發生,并采取相應的措施來保護患者的生命健康。