肝湯是一種專門針對肝化的中醫名方。方劑的組包括黨參、三七參、丹參、生黃芪、炒白、茯苓、制鱉甲、土鱉蟲、莪、當歸、生地、枸杞子、茵陳、垂盆草、白花蛇舌草、炒梔子等草藥。該方劑有益氣健脾養肝、清熱利解毒、堅散結消癥的功效,主要用于治療肝化。
肝化是一種慢、進行、彌漫肝病,其發病原因多種多樣,其中病毒肝炎(尤其是乙肝、丙肝)是最主要的原因。據中醫的觀點,肝化屬于“積聚”、“鼓脹”的范疇。代償期屬于“積聚”,失代償期屬于“鼓脹”。從中醫角度來看,肝化是因為正氣不足,毒邪壅盛。無論是病毒染還是其他因素引起的肝化,正氣虧虛和毒邪壅盛是致病的關鍵。熱毒邪可以從外兩方面影響脾胃運化,導致肝膽疏泄不利,進而引發氣機阻滯、脈瘀阻、水不化等問題,形肝脾腫大的重癥肝化。
肝湯的組方中,黃芪、黨參、炒白、茯苓等草藥可以培補元氣、健脾化;當歸、生地、枸杞子等草藥可以養肝、滋補肝腎,使肝、脾、腎三臟同調,氣、、同補,從而解決虛的問題;茵陳、炒梔子、垂盆草、白花蛇舌草等草藥可以疏肝利膽、清熱利、解毒保肝,從而解決毒的問題;丹參、三七參、土鱉蟲、制鱉甲、莪等草藥可以活化瘀、堅散結、消癥化纖,針對肝化的主要矛盾,解決瘀的問題;生黃芪、黨參、白、當歸等草藥可以提高漿白蛋白水平,增加補生,調整機活力;茵陳、梔子、垂盆草、白花蛇舌草等草藥有保肝、抗菌、抗病毒作用,同時可以降低轉氨酶和膽紅素的水平。
據不同的病,可以對肝湯進行加減。對于脾虛氣滯、腹脹納呆的患者,可以加炒蒼、川厚樸、廣木香、檳榔等草藥;對于水阻、腹水明顯、腹脹如鼓、小便短的患者,可以加川厚樸、連皮苓、干姜、大腹皮等草藥;對于肝絡瘀阻、右脅、腹壁靜脈怒張、舌紫有瘀斑的患者,可以加益母草、澤蘭、桃仁、川牛膝等草藥;對于脾腎虛、腹部脹滿,形寒肢冷,面黧黑,尿納呆的患者,可以去除生地、梔子,加桂枝、干姜、炮附子、防己、連皮苓等草藥;對于肝腎虛,同時出現腹水、皮干燥,口干舌紅,消瘦腹大,青筋顯的患者,可以加北沙參、西洋參、豬苓、阿膠、益母草、車前子、白茅等草藥。
需要注意的是,為了避免用方劑,本文沒有提供的草藥劑量。中醫強調辯證論治,每個人的況都不同,因此需要據個況進行辯證指導。如果您有關于肝病問題的咨詢,可以通過打“我需要”來獲取個化的辯證指導。