我們的醫生經常會遇到一類患者,他們到渾不舒服,有的人常常心慌、悶、痛、憋氣、頭痛、頭脹、頭暈、頭皮發;有的人稱上火辣辣的,或上有氣兒竄來竄去,或覺刺痛難忍。然而,當他們來醫院進行檢查時,卻發現沒有任何異常。甚至有些人多次住院觀察,也沒有發現任何病變的跡象。這讓他們非常痛苦,他們常常輾轉多家醫院就診,卻始終無法確定病因進行對癥治療。有些人甚至忍了數年之久。在綜合醫院的提醒下,他們來到我們醫院尋求幫助。那麼這到底是怎麼回事呢?其實,很可能是患上了一種心理疾病,我們在臨床上稱之為軀化障礙。

化障礙的主要表現是長期的、多種多樣、經常變化、反復出現的軀癥狀,這些癥狀缺乏依據,主要特征是癥狀涉及全各個系統和,并且伴有明顯的焦慮和抑郁。比男更容易患上這種疾病,多在年早期發病。最常見的癥狀包括胃腸道不適,如疼痛、嗝逆、反酸、嘔吐、惡心等;異常的皮覺,如皮斑點、瘙、燒灼、刺痛、麻木、酸痛等;還有與和月經相關的主訴也很常見。這些癥狀很可能是由應激引起的不快心轉化而來,雖然癥狀可能已存在數年,但在狀況加劇后患者才會意識到問題的存在。

化障礙的診斷標準包括:至持續2年的各種軀癥狀,且未發現任何合理的軀疾病解釋;患者拒絕接多位醫生關于其癥狀沒有軀疾病解釋的忠告和保證,堅信自己一定有某種軀疾病;癥狀及其所致行為對社會和家庭功能造一定程度的損害。

化障礙的治療比較復雜,因為它涉及多個系統和,并且存在明顯的心理因素。在臨床上,常采用心理治療、理治療和藥治療等綜合治療措施。其中,認知行為治療被認為是目前最有效的治療手段,它可以減癥狀。治療的步驟包括:首先,幫助患者意識到自歪曲的自我認知、不正確的判斷,并改變這種歪曲認知或不合邏輯的思考方式;其次,通過心理治療讓患者對自己所患疾病的質有正確認識,改變錯誤的觀念,解除或減輕神因素的影響,使患者對自己的況和健康狀況有正確的評估,逐漸建立對軀不適的合理解釋;最后,在心理治療的同時,輔助藥治療可以使用抗焦慮藥、抗抑郁藥等針對患者的焦慮、抑郁等負緒進行治療。

如果你經常到不舒服,但是去醫院檢查并沒有發現任何異常,不妨來我們這看看,或許醫生能幫助你發現軀不適的背后是你一直忽略的心靈傷口。我們不僅要關注自己的痛苦,還要關注自己的心理需求,不回避、不逃避,這才是真正的自己。