近日,福建漳州一名男子因咳嗽和悶前往醫院就診。醫生最初認為他患有普通的肺炎,然而治療后,他的肺部況并沒有好轉,反而變得更加嚴重。醫生隨后進行了肺部穿刺檢查,結果發現他患有肺部真菌病。經過詢問,醫生得知該男子有一個習慣,就是每天聞下來的臭子。但是,聞臭子是否導致了他的肺部真菌染呢?

肺部真菌染分為淺部真菌病和深部真菌病,常見的足部真菌染屬于淺部真菌病,引起染的致病菌多為表皮癬菌屬和癬菌屬。如果足部真菌染傳染到手上,會引起手癬;傳染到部,會引起癬;傳染到其他部位,會引起癬。此外,足部真菌染還可以通過浴盆、拖鞋等傳染給其他人。而肺部真菌染屬于深部真菌病,常見的致病菌為曲霉菌,其次是球菌、肺孢子菌,見的是霉菌和念珠菌。因此,引起足部真菌染和肺部真菌染的致病菌完全不同,它們之間相互傳染的可能幾乎為零。

文章中男子染肺部真菌病的關鍵不在于聞臭子,而是與患者本有關。免疫力下降是導致染的主要原因。男子最近經常熬夜導致免疫力下降,再加上聞臭子的習慣,最終導致了肺部真菌染。除了這些原因外,還有其他幾種況可能導致肺部真菌染的危險。首先,外周白細胞數量低于0.5×109/L,中粒細胞減或缺乏,持續10天以上;其次,溫超過38℃或低于36℃,并伴有以下況之一:在過去的60天出現持續的中粒細胞減(持續時間≥10天);在過去的30天或正在接免疫抑制劑治療;有侵襲真菌染史;患有艾滋病;存在移植抗宿主病;長期使用糖皮質激素(激素)超過3周;患有慢基礎疾病;經歷創傷、大手、長期住 ICU 、長時間機械通氣、留置導管、全胃腸外營養和長期使用廣譜抗生素等況。

免疫功能正常的人很染肺部真菌,其癥狀與一般肺炎的癥狀相似,包括發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶、呼吸困難等。有些人可能沒有任何癥狀,例如球菌染通常只有在常規檢時才能發現。肺部真菌染很侵犯免疫功能正常的人群,但也有例外。如果正常人一次大量吸肺部真菌,也可能被染,例如養鴿子的人可能會染鴿子糞便中含有的大量球菌,導致腦炎或肺炎。另外,在發霉的環境中可能存在一種肺部真菌——曲霉菌,長期居住在這樣的環境中可能會染曲霉菌。當然,只要免疫力正常,染曲霉菌的可能微乎其微,無需過于張。

綜上所述,足部真菌染與肺部真菌染的致病菌不同,并且兩者之間幾乎不會相互傳染。男子染肺部真菌病的關鍵原因是免疫力下降,而肺部真菌染的危險因素還包括外周白細胞數量低、溫異常以及其他一些特定況。免疫功能正常的人很染肺部真菌,但在特殊況下也有可能被染。因此,保持良好的生活習慣和免疫力對預防肺部真菌染至關重要。