足癬(腳氣)是一種足部真菌病。由于足部汗腺富、無皮脂腺以及足底較厚的角質層等因素,使得足部皮表面呈偏堿,為真菌的生長提供了有利條件。足癬的臨床分型包括浸漬糜爛型、水皰型和鱗屑型角化型,這些類型可以替出現,甚至同時并存。

浸漬糜爛型足癬常見于多汗者,尤其好發于足趾間特別是第3-4及第4-5足趾間。這些足趾的挨靠為真菌提供了一個溫暖的環境,有利于真菌的生長繁。癥狀表現為角質層增厚,過度增厚的角質層因而浸漬發白松,刮去浸的腐皮后,出鮮紅的糜爛面,并伴有量的滲出。病常伴有明顯的瘙和特殊臭味,患者常因瘙抓撓而導致細菌染,進而引發淋管炎、丹毒等并發癥。治療方法包括使用撲枯礬或腳癬,對于滲出明顯的患者可使用3%硼酸溶進行敷,待干燥屑后改用益康唑、咪康唑、酮康唑霜或膏。

水皰型足癬多發生在夏季,癥狀表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小的深在水皰,散在或群分布,皰壁較厚,容清澈,不易破裂。數日后,水皰會干燥屑,相互融合形多房水皰。撕去皰壁后,可見到蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面,并伴有劇烈的瘙。治療方法包括使用復方土槿皮酊、腳氣藥水、癬藥水等。

鱗屑型角化型足癬主要表現為足底、足緣、足跟部皮增厚、糙、屑,鱗屑呈片狀或小點狀,反復落,一般沒有明顯的。在冬季,易出現皸裂并伴有疼痛。常因搔抓引起繼發染,進而導致膿包瘡、淋管炎、淋結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗癥等并發癥。治療方法包括使用復方水楊酸苯甲酸膏、酮康唑膏、10%水楊酸膏等。

中藥治療足癬可以采用土槿皮、川椒、荊芥、地子、苦參、黃柏、蛇床子、枯礬等藥材進行水煎泡足,每日一劑。此外,也可以使用土槿皮、川椒、米醋進行浸泡后外涂,每日兩次。預防足癬非常關鍵,需要消除真菌滋生的環境,尤其是在溫暖的季節。保持足部的清潔和干燥,穿易吸汗的純棉子和好的鞋,勤洗腳和鞋,保持鞋的通風干燥。同時,染源,避免與他人共用鞋、拖鞋、浴巾等,保持浴室地面的清潔干凈。綜上所述,中醫治療足癬需要據患者的質、舌脈、癥狀、征、四時氣候等多個因素,結合個況來選擇方藥。選擇合適的治療方法和藥非常重要,以免耽誤病。如果文章中有任何紕或不妥之,歡迎指正,不勝激!