我們都知道，當孩子出現消瘦、低重、生長遲緩、頭發或皮改變以及上課注意力不集中等況時，很可能是孩子的在向我們發出預警信號，告訴我們他們的出現了營養不良。然而，超重或胖的孩子也可能出現營養不良，這一點很多家長難以理解。家長們普遍認為孩子胖就代表他們的營養補充得太好了，但實際況并非如此。雖然看似營養過剩，但實際上只是相對于某些營養素而言過剩，比如能量和脂肪攝過多。超重或胖的孩子很可能缺乏一些微量營養素，比如維生素和礦質，導致營養不良。這些孩子往往偏好高脂肪和高熱量的食，而攝富含纖維素、維生素和礦質的食較，從而導致營養不均衡，進而出現營養不良。胖孩子的營養不良可以被視為一種“”，即蔽的營養需求不足，而不是飽腹方面的容積不足。目前，營養不良的定義已經包括了傳統意義上的營養不良，同時也包括微量營養素異常以及因暴飲暴食或過度攝特定營養素而導致的營養過剩。那麼，營養不良的孩子究竟缺乏哪些營養素？缺乏這些營養素會表現為怎樣的癥狀？這兩個問題非常關鍵。許多家長盲目地給孩子進補，但這可能會增加孩子的負擔。因此，家長一定要學會識別孩子發出的各種營養不良信號，并明確了解孩子的需求。例如，缺乏蛋白質會嚴重影響兒的長發育況。據世界衛生組織的統計，全球大約有500萬兒患有蛋白質-熱能營養不良。蛋白質-熱能營養不良有兩種表現形式。一種是水腫型營養不良，指的是能量攝滿足基本需求，但蛋白質嚴重缺乏的兒營養疾病，主要表現為腹部水腫、虛弱、表淡漠、生長遲緩，頭發變、變脆易落，易染其他疾病等。另一種是消瘦型營養不良，指的是蛋白質和能量的攝嚴重不足的兒營養疾病。患兒會出現消瘦無力，容易染其他疾病甚至死亡。需要注意的是，這兩種況可以單獨存在，也可以同時出現。缺乏必需脂肪酸會引起生長遲緩、生功能障礙、皮損傷（皮疹）以及腎臟、肝臟、神經和視覺疾病等。這些況通常發生在嬰兒、以脂或低脂飲食喂養的兒以及患有慢腸道疾病的兒中。此外，缺乏其他多不飽和脂肪酸，比如n-6和n-3系列多不飽和脂肪酸，也會導致兒出現心臟和大腦等重要發育障礙、皮易染、傷口愈合慢、免疫力和記憶力下降等癥狀。缺乏碳水化合會導致乏力、耐力差、頭暈、出汗、低糖、蛋白質消耗、生長遲緩、排便困難、神經系統和心臟損傷等癥狀。嬰兒和兒缺乏維生素A的發生率遠高于年人。維生素A缺乏最早的癥狀是暗適應能力下降，進一步發展為夜盲癥，嚴重況下可能導致眼干燥癥，甚至失明。兒維生素A缺乏最重要的臨床診斷特征是比奧斑（俗稱畢氏斑）。患兒的角兩側和結外側會因干燥而出現褶皺，角上皮會堆積，形大小不等、泡沫狀的白斑。此外，維生素A缺乏還會導致兒各種組織上皮干燥、增生和角化，食降低，易染，呼吸道炎癥，免疫功能低下，生長發育遲緩等。嬰兒和兒長期缺乏鈣和維生素D會導致生長發育遲緩，骨化、骨骼畸形，嚴重缺乏者可能出現佝僂病，表現為“O”形或“X”形、肋骨串珠、和齲齒等癥狀。此外，早產兒可能出現磷缺乏，也會導致佝僂樣骨骼異常。維生素E缺乏在人類中較為罕見，但在低重早產兒中可能會出現。這些兒容易出現干裂、手指刺、皮干燥、無力和視網退行病變等癥狀。2至5個月大的嬰兒如果患有嬰兒腳氣病，那可能是由于維生素B1缺乏所引起的。早期癥狀包括食缺乏、嘔吐、興和心跳加快，呼吸急促和困難。嚴重缺乏的況下，可能出現紫紺、水腫、心臟擴大、心力衰竭和強直痙攣等癥狀，甚至導致死亡。長期膳食中鐵的供給不足會導致缺鐵或缺鐵貧，這在嬰兒中較為常見。缺鐵兒容易煩躁，對周圍事不興趣，出現面蒼白，口、黏和眼結蒼白，還有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲脆薄、發甲等癥狀。青年缺鐵會影響發育，降低力，干擾注意力和記憶力調節過程，降低學習能力。鋅對于生長發育、免疫功能、質代謝和生功能等方面都起著重要作用。兒缺鋅會導致食減退、異食癖、生長發育停滯等癥狀，長期缺鋅可能導致侏儒癥。兒的營養狀況是衡量一個人群營養狀況的最敏指標，也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒的營養狀況作為衡量一個國家經濟社會發展的重要指標。保持膳食平衡是確保兒獲得充足營養的前提條件。及時發現孩子的營養不良況，可以幫助他們確補充所需營養，確保他們在長道路上不落后。