杭州市西溪醫院消化科的朱元東主任在一次病例中功揭示了一個患者腹痛和腹瀉的原因。這位63歲的沈大姐多次在餐后出現上腹部痛，經過藥治療后癥狀仍然反復發作。的家人將送到了西溪醫院消化科接進一步的診斷和治療。

朱主任在詳細詢問病史后發現，沈大姐每次進食后都出現腹痛和腹瀉。經過結合生化結果和癥狀表現的分析，他初步判斷這不是胃腸問題。為了進一步明確病因，朱主任立即安排了肝膽胰超聲、腹部CT及MRCP等檢查。然而，這些檢查并沒有發現任何問題。

為了進一步確認診斷，朱主任為沈大姐安排了超聲胃鏡檢查。檢查結果證實了他的判斷，沈大姐的胰管有一枚0.2cm的小結石，這就是腹痛和腹瀉的源。最終，沈大姐被確診為胰管結石伴慢胰腺炎、膽囊膽泥淤積、膽總管微結石。

朱主任表示，超聲鏡有較高的敏，對于診斷膽胰疾病的準確率高達95%。相比于其他檢查方法，超聲鏡有獨特的優勢，特別適合發現小病變，如胰腺、壺腹部小于1cm的病變。超聲鏡讓消化鏡醫生能夠更深地觀察。

胰管結石雖然發病率不高，但是理起來非常棘手。常見癥狀包括上腹痛、腹瀉、糖尿病、阻塞黃疸等。朱主任指出，胰管結石與慢胰腺炎有關，其中特發胰腺炎占病因的30%，而膽管微結石則是主要因素。膽管微結石和胰管結石、慢胰腺炎的確診非常依賴超聲鏡和醫生的經驗。

胰管結石的形會導致胰管狹窄或梗阻，進而導致胰管力上升，引發局部炎癥并可能繼發染，加重慢胰腺炎。胰管結石和慢胰腺炎相互影響，容易形惡循環，最終導致胰腺癌的發生。研究表明，約16%-31%的慢胰腺炎患者合并胰管結石會進展為胰腺癌。

朱主任還指出，飲酒、吸煙是慢胰腺炎合并胰管結石的高危因素。無論是初發胰腺炎還是反復發作的患者，都需要堅決戒煙戒酒。同時，在飲食上要避免暴飲暴食，提倡食多餐，發作期間要嚴格限制脂肪的攝，讓胰腺得到充分的休息。

朱元東主任是杭州市西溪醫院消化科的專家，擅長使用超聲鏡和胰膽鏡進行肝膽胰壺腹部疑難疾病的診治。他還在門靜脈高癥的準診治領域開展了多項臨床研究，并備國先進水平。他善于運用整醫學理念為患者提供個化治療方案。