全世界慢腎病患者數量不斷增加,而腎移植為了終末期腎衰竭的主要替代治療方法。目前,在我國,腎移植的供只能來自于親屬腎和非親屬腎,其中大部分來自于后者。然而,由于供短缺的問題,許多患者無法等到腎移植的機會。為了解決短缺的問題,一些研究團隊正在嘗試進行種移植,選擇豬作為供。豬被選擇為供的原因是因為它們有較高的繁能力,腎臟大小與人類相符,而且近年來基因編輯技的發展也消除了許多豬與人類之間的生障礙。

在去年的9月和11月,國的一個研究團隊分別進行了兩例試驗,將經過理的豬腎移植到兩名已經腦死亡的患者上(他們的全循環是通過醫療設備維持的)。移植后,豬腎表現出良好的灌注,看起來。在供上,基因編輯已經敲除了可能引起強烈排斥反應的α-1,3-半糖苷轉移酶基因。此外,研究者還將豬的腺組織移植到了腎臟包中,這有助于減輕移植后的排斥反應,因為腺可以產生免疫細胞并幫助外來

非常功,移植后的患者在觀察了54小時后顯示出了令人欣的結果,沒有發生急排斥反應。這兩名腦死亡患者的尿量增加,腎功能也有了很大的改善,其中一位的酐指標從174umol/l降到了74。然而,可能會有人質疑,觀察時間只有50多個小時,太短了,那之后會發生什麼呢?由于腦死亡患者只能維持72小時的循環,所以無法繼續進行觀察。雖然在短時間,人免疫系統沒有立即排斥基因編輯的豬腎,但這并不意味著時間久了就不會出現排斥反應。也許幾個月后就不行了呢?目前,我們還無法得到關于腦死亡患者研究的確切數據。有些問題需要更長時間的觀察才能得到答案,因此這次研究只能算是“部分”功。

一個重要的消息是,國的研究團隊目前正在向FDA申請,以進一步開展小規模的豬腎移植人臨床試驗。研究團隊認為,腎臟是進行種移植研究的理想初始,因為與心臟不同,如果出現問題,腎臟可以被移除,患者可以接析治療。我們也期待這項試驗能夠繼續順利進行,豬腎移植能夠邁出新的一大步,從而拯救更多的患者。種移植,或許離我們真的不算太遠了!