近來,隨著秋涼的到來,支原染的病例逐漸增多。今年尤為嚴重,支原肺炎沒有特定的疫苗可以預防,主要通過直接接和飛沫傳播。與其他呼吸道疾病相比,支原染的癥狀類似,以發熱和咳嗽為主要表現。咳嗽常常劇烈,退燒后仍可持續1到2周。對于低齡兒的家長來說,雖然孩子發燒可能不是很嚴重,但如果出現息、呼吸困難或鎖骨位置凹陷的況,即孩子在吸氣時鎖骨有個坑或鼻子吸氣時出現鼻塞,應及時就醫。
與以往相比,支原染的病例數量增多,癥狀也更加嚴重。一些患者容易出現白肺、肺不張、肺實變、腔積等并發癥。此外,阿奇霉素耐藥的況也更加普遍。有些地方的醫院甚至使用了三個療程的阿奇霉素仍無法控制癥狀。然而,目前安全有效的藥選擇卻很有限。雖然目前存在四環素類和峰諾酮類抗生素,但它們的安全和副作用令人擔憂。由于國抗生素濫用的況,阿奇霉素耐藥的兒也越來越多。如果在一次阿奇霉素治療療程結束后癥狀沒有改善,或者影像學顯示肺部狀況惡化,需要及時更換藥。
支原肺炎是由肺炎支原引起的呼吸道急炎癥,主要表現為發熱、咳嗽,并易在人群集的環境中傳播。其主要臨床表現包括:病迅速惡化,患者可能當天或次日就出現肺部病變,尤其是那些已經患有呼吸系統基礎疾病的兒,如鼻炎、哮等;高燒不退,溫普遍在39℃以上;咳嗽和咳痰,先是干咳,隨后出現痰,但不易咳出;雖然不是傳染病,但傳染仍然很強;部分患兒可能會出現疼,這是津不足所致,需要一定時間來恢復。如果出現以上癥狀,就應該小心了,及時就醫是必要的。
在西醫中,肺炎支原染一般使用大環酯類藥進行治療。然而,目前阿奇霉素等抗生素對肺炎支原的耐藥越來越嚴重,對一些患兒無效。而四環素類抗生素只適用于8歲以上的兒,這帶來了一定的困難。那麼,中醫有沒有什麼好辦法呢?中醫認為,肺炎支原染屬于肺熱癥,因此可以使用瀉白散合麻杏石甘湯進行治療。這是治療急肺炎的首選方劑之一,藥平和,適用于兒。有時候,甚至可以在一劑藥后退熱。使用劑量時需要注意,因為病不同,用量也不同,而且每個醫生的用藥習慣也不相同。瀉白散合麻杏石甘湯見效快,因此更應該謹慎使用劑量,避免濫用。如果需要,可以咨詢中醫進行辯證論治。