最近，砂糖橘和貢桔大量上市，讓人們欣喜不已。然而，有人對這些水果上癮，甚至一下子能吃一筐。然而，我們必須急提醒大家要控制食用量！最近，在浙江杭州的一家醫院接診了許多高鉀癥患者，其中一些人甚至被確診為尿毒癥，而他們的問題都是因為吃了太多桔子引起的。有人會問，吃桔子居然會導致急診室就醫？其實，這樣的案例并不見。
姜叔（化名）今年56歲，他家有果園，最近桔上市，姜叔經常邊采摘邊吃。他每天要吃四五個才覺得過癮。他在果園干了半個月活后，突然到手腳發麻、酸痛。他以為只是累了，畢竟他去年檢時就已經被診斷出患有慢腎病，不如以前了。按照常規，他每個月都要定期復查腎功能。這次到了復查時間，他去醫院做了檢查，結果把醫生嚇了一跳——他的酐超過了800μmol/L（正常男酐濃度為53-106μmol/L），鉀也高達7.1mmol/l（正常濃度為3.5-5.5mmol/l），而他的心率只有40次/分（正常人安靜況下心率為60-100次/分）。姜叔被診斷為尿毒癥和高鉀癥，隨時可能會出現心臟驟停的可能。之后，姜叔被急收治院進行治療。
據報道，2021年1月的一天，一位名蔣先生的患有腎病的人在一口氣吃下了5個桔子后突然暈倒在地，急被送往醫院。經過檢查報告顯示，蔣先生的酐高達1700umol/L，鉀也高達7.2mmol/l，而鉀正常濃度為3.5-5.5mmol/l。診斷結果為尿毒癥和高鉀癥，隨時可能引發心臟驟停。幸運的是，經過醫院及時進行析、降鉀等搶救治療，蔣先生最終轉危為安。
為什麼吃水果會導致這種疾病呢？醫生表示，每年都有很多因為吃水果導致高鉀癥的病例。慢腎臟病在人群中的發病率并不低，研究發現中國人群的慢腎病患病率在10.8%左右。因為在短時間攝大量水果導致高鉀癥，進而查出尿毒癥的患者并不罕見。然而，醫生解釋說，這些患者本來就有腎病基礎，所以大家不必過于擔心。對于一個沒有腎病的健康人來說，當攝鉀攝量增多時，腎臟會排出更多鉀離子，以保持平衡。然而，對于腎功能不全的人來說，他們的腎臟無法有效排出多余的鉀離子，尤其是在出現急腎損傷或慢腎衰竭時，吃過多富含鉀的食會導致鉀在潴留，引發高鉀癥。嚴重時甚至可能引發心律失常、心臟驟停甚至猝死。桔子是富含鉀離子的水果之一，所以那些腎功能不全的人要尤其注意吃這類食。
除了桔子，其他富含鉀的食還有豆、香蕉、葡萄、獼猴桃、蘑菇、菌類和紫菜等。醫生建議有腎病基礎的人要吃這些食。控制鉀的攝量是降低糖尿病和腎病患者死亡風險的必要措施之一。
此外，盡管桔子好吃，但也不能貪多。桔子中含有較多的糖分和酸分，過量攝會導致糖負荷過高，刺激口腔和咽黏，引起長痘、口腔潰瘍等“上火”癥狀。糖高的朋友也不建議一次過多食用桔子。此外，桔子還富含大量的胡蘿卜素，如果攝過多，就會在堆積，導致皮變黃。因此，據《中國居民膳食指南2022版》的建議，每天攝200~350克新鮮水果，中等大小的桔子一天吃2~3個就足夠了。如果全天只吃桔子，最多別超過4個。吃完后要及時漱口，以避免出現“上火”癥狀。
為了保護好腎臟，我們可以建立個人的腎臟檔案，包括尿常規、腎功能和泌尿系B超這三個指標。如果以上任何一項結果異常，需要及時就診于腎科專科醫師，明確腎臟是否損以及引發損傷的原因，并進行正確及時的治療。對于普通人，尤其是步中年后，建議每1~2年做一次腎臟檢查，更新個人腎臟檔案，以便及早發現問題。對于已經出現腎損害的患者，應定期到腎科門診進行隨訪，最好每1~3個月進行一次尿常規和腎功能檢查，半年進行一次泌尿系B超檢查。在定期檢查的同時，也要留意腎臟是否出現異常癥狀。如果腎臟出現故障，通常會有一些預警信號，如浮腫、尿、蛋白尿、酐升高、食不振和貧等。雖然近50%的腎臟疾病起初沒有明顯癥狀，但隨著疾病的發展，仍然存在一些跡象，如頭暈、惡心、嘔吐、疲勞、乏力，以及容易骨折和骨痛等。因此，保護好腎臟是非常重要的。