醫脈通編輯整理,未經授權請勿轉載。諾如病毒,又稱為諾羅病毒、諾瓦克病毒或膿融病毒,是一種引起非細菌胃腸炎的病毒。它在人口度較高和衛生環境差的地方經常暴發,尤其在每年10月到次年3月是其高發季節。諾如病毒主要通過糞-口途徑傳染,潛伏期較短,染后多數患者會在48小時出現腹瀉、嘔吐等急胃腸炎癥狀,其中嘔吐癥狀更為常見,故也被稱之為“冬季嘔吐病”,病程平均為2-3天,預后良好。

諾如病毒有許多特點。首先,它的發病急,潛伏期相對較短,通常在12-48小時會出現急胃腸炎癥狀。其次,傳播途徑多樣且速度快,包括糞-口途徑傳播、食源傳播、經水傳播,量病毒顆粒就可以染很多人。此外,諾如病毒的變異速度快,每2-3年就會出現引起全球流行的新變異株。它的涉及范圍廣,可能在學校、托機構、醫療機構、養老院、工廠、建筑工地等人員集場所呈聚集和暴發。諾如病毒還有明顯季節,全球78.9%的病例和71%的暴發出現在涼爽的季節,北半球是10月至次年3月,南半球是4至9月。兒發病率更高,且年齡越小的兒癥狀更為嚴重,病程持續時間更長。

諾如病毒染發病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和酸痛等。兒染諾如病毒后,以嘔吐為主,嚴重者可能會引發水。治療方面,目前尚無針對諾如病毒的特效藥和疫苗,但兒可以選擇一些溫和的腸道中藥和口服補鹽來減輕癥狀和預防水。在預防方面,良好的手衛生習慣、病例管理、環境消毒和食品水源安全管理是關鍵措施。養良好的手衛生習慣、規范管理染病例、全面消毒環境和加強食品水源安全管理對于預防和控制諾如病毒染至關重要。

參考文獻:

[1]廖巧紅,冉陸,靳森,等. 諾如病毒染暴發調查和預防控制技指南(2015版)[J]. 中華預防醫學雜志,2016(1):7-16.

[2] 國家衛生健康委員會,國家中醫藥管理局. 兒腹瀉病診療規范(2020年版)[J]. 傳染病信息,2021,34(1):前1-前8.

[3]https://zh.wikipedia.org/zh-cn/諾如病毒