秋冬季節，支原肺炎、流、諾如病毒和呼吸道合胞病毒等各種病毒似乎在“混戰”，我們需要不斷加強防守，保衛健康。那麼，我們應該如何理解諾如病毒的傳播途徑？如何進行檢查？又該如何預防呢？

諾如病毒是導致全世界急胃腸炎暴發的主要病因之一，也是引起人類非細菌急胃腸炎和食源急胃腸炎暴發的主要病原之一。在年人中，諾如病毒是導致腹瀉的最常見病原，而在5歲以下的嬰兒中，它是導致腹瀉的第二大病原。諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科的一種，是一種表面無包的單正鏈RNA病毒。據基因結構特征，諾如病毒被分為10個基因組，其中GI和GII是引起人類急胃腸炎的兩個主要基因群，而GIV、GVIII和GIX雖然也可以染人，但很被檢出。

諾如病毒胃腸炎可以全年發生，但冬季和春季是高發季節。所有人群都容易染，但老年人和嬰兒更容易引發重癥。該病的潛伏期為24至48小時，患者在潛伏期就可以排出病毒，而排毒高峰期在發病后的2-5天，持續約2-3周。

諾如病毒的傳播途徑主要有三種。第一種是水源傳播，即以水為病毒的載，市政自來水、桶裝水、井水等都容易導致病毒的暴發流行。第二種是食源傳播，即以污染的食為病毒的載，從而導致人群染。貝類海鮮產品如牡蠣以及生食的蔬果類是引起發的常見食。第三種是人與人之間的傳播，主要通過糞口途徑、吸或攝混有病毒顆粒的氣溶膠、間接暴于污染或接其表面。這是大部分諾如病毒暴發流行的主要傳播途徑。

諾如病毒染的臨床癥狀以輕癥為主，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次是惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和酸痛等。病可能只有嘔吐或腹瀉，也可能先有嘔吐后有腹瀉。人患者腹瀉較為突出，而兒患者則更容易出現嘔吐。患者的糞便呈黃稀水便，每日次數可從數次到數十次不等，但沒有膿和黏。要進行諾如病毒的檢查，可以采集糞便、拭子或嘔吐樣本，將其送往實驗室檢測諾如病毒核酸。實時熒PCR是一種準確測定諾如病毒的方法，有高靈敏度和準確度，可輔助臨床確診。核酸檢測被認為是諾如病毒的金標準。

目前，諾如病毒染的治療是自限的，不需要特殊的治療措施，通常只需要對癥或進行支持治療。患者需要注意補充鹽分，以防止水，一般況下不需要使用抗生素。

為了預防諾如病毒染，我們應該養良好的個人衛生習慣。飯前便后、外出后要洗手，勤洗澡。不要喝生水，避免食用生冷食。生食要分開存放，避免叉污染。如果邊有諾如病毒染的病人，需要使用84消毒徹底消毒環境表面，而酒和免洗洗手則沒有滅活效果。在病人患病期間及癥狀消失后三天，餐也要分開使用。

通過了解諾如病毒的傳播途徑、進行檢查和采取預防措施，我們可以更好地保護自己的健康，避免染這種常見的胃腸炎病毒。