抑郁癥，可別一筋了！來我門診坐診的患者總是講，覺自己里有一團火控制不住，要發出來。抑郁癥我之前就給大家講過大多數都是不足。既然不足，那哪里會來的火呢？

實際上，這是有點虛火在里面的，我們中醫里經常會講心腎不，但又不太一樣。屬于典型的上熱下寒，面紅耳赤，手也是熱乎乎的，但是一腳又很冰。很多中醫，在聽到“腳涼”，第一時間想到的都是補腎，這會造腎越來越足，但是心火依舊不滅。時間久了，患者會很痛苦。

但是患者在看病的時候一般是不會這麼給你講的，因為一般的大夫都是用的清熱藥。既然都發火了，那肯定是熱的，中醫用點清熱的苦寒藥。至于西醫，就會給開點帶有消炎效果的藥，這是一筋的慣思維。這種思維一般是不會考慮腎火的。或者就是本不知道什麼是腎火，或者有些人知道是腎火也只知道用黃柏，懂得再多一些的會給你用上知母，因為淡出的熱用苦寒藥清，效果并不會多好，因為苦藥本就只是個抑制劑。

關鍵是這個熱的原因是什麼呢？腎火的原因，基本上都是下焦水火的不平衡，需要做的當然是補水啊，所以地麥冬這種補水藥才是關鍵，是先要找到這個平衡點的。所以，要是真想以驅寒為大的方向，可以先從解決脾虛去下手，以及脾虛引起的膀胱虛。這樣，可以先讓水之氣恢復，水氣一上來，虛火自然就滅了。

不過大家需要記住一點，水之氣，是個大前提。不然五臟六腑缺水發火，虛火往上走，痰火中燒神志就到了影響，志問題就會變神志問題，那這個問題要想解決出來那更是難上加難了。

我給大家一點建議：可以嘗試去解表。用點柴胡和桂枝，柴胡本是和解的藥，桂枝可以去表，這樣可以把已經在三焦里面的病邪清理出來。如果中氣不足了，還要把它補足，中氣就需要依靠生姜、人參、大棗這些補藥。姜半夏也可以用上。

治療志病、神志病，我們一直強調這是“氣”病，要從“氣”開始調。要知道人上其實是有兩大樞機，一個是腸胃這個平時大家說的比較多，另一個就是膈，這個一般沒多人去提。但是，所有上氣不降的病，其實全部都是膈的問題。比如阻，痰，虛勞，燥氣病的呼吸困難，各種頭痛，其實都是上焦有病了，跑不了是膈氣機運轉不靈的問題。

所以，你在看病把脈時，需要辨證，說白了就是要養神，神養足了，緒也是會好很多的。需要用上酸味的藥，需要收斂補水。中醫里面講的一氣周流，其實有很多小循環。往外往上出表就是氣，外往下里就是。

人一生氣，蹭滴一下，火氣竄上去了，也是木火升得太快。郁集中在上部，肯定要搞人咽干、心煩、上火。這就必須要用酸味的藥去收斂，把升得比較過的氣收斂回來。但是這樣用會有一點不好那就是會傷到脾氣。所以就需要加點甘味的藥。可以配上點陳皮幫助運化，甘草守中氣，就能在滋的同時，降低對脾胃的損傷。

說到底，這類問題就是五臟里肝脾腎的寒和心肺的熱。這樣子的差異，其實中藥都是可以調的。我是周白，我在這里把我的治療思路寫下來，供大家參考。因為我深知志類疾病患者及其家人的痛苦。臨床近50年，見過太多志患者被此病困擾，今天我將自己多年的經驗方分給大家，讓大家走彎路，如果您有這方面的問題，打個“需要”，我來發給你！