2023年10月13日是第十個“世界栓日”,栓被稱為“形殺手”,它可以在任何時間、任何年齡段發生,對生命健康造嚴重危害。因此,我們需要更多地了解和警惕栓。疾病主要分為疾病和靜脈疾病。疾病包括缺腦卒中、冠心病、外周栓栓塞疾病等,這些疾病的發生率較高,公眾對其有一定的了解。而靜脈栓栓塞疾病則被稱為“形的殺手”,主要包括下肢深靜脈栓形和肺栓塞。這個“殺手”之所以“形”,是因為大多數患者沒有明顯的癥狀,很容易被忽視。

據Virchow教授在1856年提出的理論,靜脈栓形有三個要素,包括流瘀滯、皮損傷和高凝狀態。一些況下的人更容易患上靜脈栓栓塞疾病,包括近期進行過大手的人,尤其是骨科手后的患者,這些患者后會有長時間的制,容易導致流瘀滯;在各種形式的嚴重創傷中,凝系統會被激活,增加栓形的風險;惡腫瘤患者,尤其是年齡較大的晚期惡腫瘤患者,他們的中可能會有促凝質生,常于高凝狀態;妊娠期婦由于子宮增大引起的靜脈回流阻以及妊娠相關的高凝狀態,會增加栓形的風險;工作中長時間久坐不的人,尤其是長時間坐在電腦前的人,也容易患上所謂的“電子栓形”;另外,長途旅行久坐飛機的人也會增加栓形的風險;一些人存在栓形傾向,比如凝酶原基因突變、蛋白S、蛋白C缺陷等,也會增加靜脈栓形的傾向。

當出現以下況時,需要特別警惕靜脈栓:一側肢突然腫脹,伴隨局部疼痛、皮溫升高、皮張力增加,后期可能出現淺靜脈的顯和擴張;出現不明原因的呼吸困難、痛、咯、暈厥、氧飽和度下降等癥狀,并且有高危因素,化驗發現D-二聚升高等。在這些況下,應該進行下肢深靜脈栓和肺栓塞的篩查。

早發現早治療是關鍵。醫生會據病評估制定的治療方案,包括抗凝、溶栓、取栓、機械碎栓等治療方法。

為預防靜脈栓的發生,我們可以采取以下措施:首先是起來,每天不管多忙,都要避免久站久坐,最好每一兩個小時就起來活一下,進行部活,比如踝泵運,盡量保持幅度最大,這樣可以有效地防止栓的形;其次,避免久坐久躺,對于一些因病需要臥床的患者,特別是手后的患者,可以適度主下肢,降低下肢深靜脈栓形的風險;保持水分充足,多喝水可以降低粘滯度,從而降低深靜脈栓形的風險;長時間靜止不況下,如駕車或乘飛機長途旅行,久坐辦公桌前,靜脈栓形的風險增加,因此應該多部,并且在附近走一下,這對于保持健康的循環非常重要;對于有栓形風險的患者,可以定期進行下肢管彩超檢查,早期發現靜脈栓,可以及時進行干預治療;對于出現部紅腫,尤其是單側腫的況,應該盡早就醫,防止猝死,并減栓后癥的發生;對于已經發生下肢深靜脈栓形的患者,切勿按患肢,防止栓子落,造肺栓塞,建議到相應醫院進行下一步治療。

為了預防和防治疾病,我們需要加強對栓的認識,并采取相應的預防措施,保護健康的生活。